鸡西市精神病防治院黑龙江鸡西158100
摘要：目的：对普外科护理过程中所存在的不安全因素进行全面的分析，同时采取有效的对策加以控制。方法：将我院参与护理工作30个护理人员当做研究对象，将研究对象分成两组，每一组的人数为15人，同时还要对不安全的因素进行全面的观察和记录。此外对两组护理人员护理过的患者发放满意度调查表。结果：在经过了全面的统计之后，经过护理干预措施护理的人员在护理操作不当的发生率上要比对照组更低。在满意度得分的比较当中，观察组的患者对护理人员的评分要比对照组的评分高。二者具有明显的统计学意义。结论：护理干预措施培训能够十分明显的减少普外科护理人员的不合理操作，从而提升患者的满意度。
关键词：普外科；护理；不安全因素；干预
在医疗纠纷当中，医护安全问题一直都非常受人们的关注和重视，护理的安全性对护理的质量和效果会产生非常显著的影响，当前，我国的医患关系并不是十分的乐观，而在这样的情况下，护理中的不安全因素所产生的社会影响也是非常大的，只有对普外科护理过程中的不安全因素进行全面的分析，并采取有效的措施对其加以控制，才能更好的减少医患纠纷，改善医患关系。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月~2014年12月在本院普外科参与护理工作的30例护理人员作为研究对象，其中接受过专业的护理培训的15例人员作为观察组，而没有受过护理干预措施培训的15例人员为对照组。观察组中11例的文化程度为大专，4例为中专，从业时间均在5~10年；对照组中12例文化程度为大专，3例为中专，从业时间均分布在4~9年。两组成员的学历、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
由专门的监督小组对两组护理人员在护理当中的不安全因素进行全面的观察和记录，在工作质量评价的过程中采用积分制对其进行处理，向两组护理人员护理过的患者发放满意度调查问卷，按照患者的实际情况去填写问卷。满分为一百分。在对其评价的过程中，95分以上（含95分）被判定为优秀，85—94之间被评定为良好，75—84之间被评定为合格，不足75分的被评定为不合格。
2、结果
观察组的护理人员出现护理不当行为的几率要比对照组低。两组之间的差异具有明显的统计学意义。如表1所示。在满意度调查方面，观察组的评分要明显比对照组的评分高。二者的差异具有统计学意义。
3、不安全因素分析
3.1护理人员知识欠缺
如果护理人员出现了这样的问题，其主要会表现在两个方面，一个是专业知识方面存在着非常明显的不足，一个是在法律知识方面还需要不断的丰富和完善，从上文的阐述当中我们可以看到，大多数护理人员的学历都是大专，本科及以上的护理人员数量十分的有限，这也时出现护理知识一直存在着欠缺的一个非常重要的原因。在医院正常的运行过程中，余元当中的一些经验还不是非常丰富的护理人员在操作中出现了一些错误不能做到及时的反思和总结。在日常的工作中也不能积极的寻求新的方法，不能将自己所掌握的理论进行灵活的应用，在对患者进行护理的过程中也存在着很多不合理的地方，这样一来也就耽误了患者的治疗，这种情况下非常容易产生医患纠纷，护理人员在处理这些事物的时候也没有非常完备的法律知识体系，所以也不能合理的应用法律上的内容去维自己的安全，也不能保障患者的合法权益。
3.2护患之间缺乏必要的沟通
普外科护理不安全因素产生的一个非常重要的原因就是沟通上的不足。过于重视工作的进度和效率，但是对工作的质量却不是非常的关注。在进行护理的过程中，护理人员没有对患者的病情进行全面的仔细的观察，在和患者沟通的时候通常也是抱着应付的心态去完成的，没在这样的情况下也很难保证护理人员的服务态度，患者在这样的状况当中也无法得知护理工作的积极作用，从而使得患者对护理工作会产生非常严重的误解，对护理人员工作的满意度也不是很高。
3.3医院排班不合理
普外科在医院的正常工作中工作量非常大，日常的工作也非常的繁忙，护理人员的数量是有限的，科室的患者一直都很多，在安排工作的时候可能会出现非常多的问题和不足，举例来说，患者的大量涌入会使得护理人员的休息时间不断的向后延，在有限的时间之内需要完成非常多的工作，一些护理人员因为希望尽快完成任务，对重复性的工作也存在着非常大的不满，所以，在实际的护理工作中就会出现比较多的失误，。这样一来使得护理人员在工作中非常容易出现处理不当的现象，此外也加大了医患纠纷出现的几率。
3.4护理人员责任心不强
在护理的过程中存在着护理记录规范性差，出现漏记或者是补记的现象，护理记录和实际的处理之间存在着较大的差异，有些护理记录甚至无法反应患者的具体情况，只是简单的对其进行填写，它和医生的记录出现了较大的出入，这对医疗举证也会产生负面的影响，而出现这种现象的主要原因就是护理人员的责任心不强。
4、对策分析
4.1强化护理人员的培训
护理人员的知识培训应该涵盖护理专业知识和法律知识两个方面，对经验不足的护理人员和进修实习的人员都应该制定一个相对比较合理的培训计划，医院要对护理工作水平较高的护理人去更高水平的医院去进修。此外还要带领护理人员熟悉设备的操作技能，这对护理人员的学习和进步都有非常重要的意义。此外还要定期的开展法律知识的普及，用法律维护自身和患者的合法权益。
4.2加强医患之间的沟通
护理工作人员必须要和患者形成良好的沟通，在操作的时候要和患者及家属说明这样做的具体目的，从而也使得患者能够了解到这样左侧真正目的，从而也就使得患者能够更加积极的去配合治疗，同时也能获得患者的信任，对患者无微不至的照料，从而让患者感受到爱和温暖。
4.3合理排班
在排班的过程中可以实施弹性化排班，采取新老搭配的方式，在出现了突发事件的时候，经验比较丰富的护理人员一定要对新护理人员进行科学的配置，将节奏比较紧张的护理工作进行适当的调整，这样就可以更好的缓解护理人员所承受的压力，这对护理人员而言也有着重大的意义。
4.4加强证据意识
在护理记录书写的过程中要准确、及时、客观、完整地进行，患者在治疗过程中病情变化、处理措施与用药情况都要记录在案，对于因为时间紧迫的而没有时间进行护理记录的抢救过程，在其之后应该及时补记，为提供护理依据做到最大程度地降低医疗风险的几率。
5、结论
当前，我国的医患关系一直都处在一个相对比较紧张的状态，其中也存在着很多的问题，对于普外科而言，护理不安全因素的控制工作是一个漫长的过程，因此我们需要在日常工作中不断的积累和改变，只有这样，才能更加有效的控制护理中的不安全因素。
参考文献：
[1]吕芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].齐鲁护理杂志.2011（18）
[2]杜巧盈.护理安全隐患探讨与干预[J].齐鲁护理杂志.2009（19）