鸡西巿人民医院麻醉科158100
【摘要】目的：麻醉剂在各类手术的过程中起着关键性的作用，也是与患者生命安全密切相关的药品。异丙酚是手术过程中经常使用的麻醉剂，这种麻醉剂之所以受到医学界的认可，是因为它具有以下几个特点：一是，异丙酚属于全身麻醉剂，但是它的麻醉速度非常的快，能节省很多的手术时间，患者的痛苦也不会太大。二是，异丙酚的持续时间较其他麻醉剂的短，所以患者在手术后会很快的清醒，便于术后护理工作的开展。三是，异丙酚的不良反应较少，对患者术后恢复的影响不大。近年来，异丙酚经常用于人工流产手术中，为了让异丙酚的使用价值有所提升，在最大程度上降低对人工流产手术患者的伤害，本文将对相关案例临床观察进行简单的论述，希望能对异丙酚在日后的广泛应用提供可参考的依据。方法：以某院为例。在医院中随机选择一定数量的人工流产手术患者，然后将这些患者分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，通过对两组分别进行给药和不给药操作，来观察两组患者的临床现象。结果：给药的实验组患者疼痛指数没有对照组的高，说明异丙酚的镇痛效果非常的明显，而且对患者术后恢复的影响不大。结论：异丙酚可以很好的用于人工流产手术中，而且可以适用在很多类型的手术中。
【关键词】异丙酚；人工流产手术；麻醉
随着国家医学水平的不断提高，相关科研团队对异丙酚的研究力度逐渐加大。作为麻醉效果明显的药剂，如果不对其进行全面的了解和掌握，或者采用了不正确的使用方式，那么就会严重威胁到人们的生命安全。由于各种因素的影响，越来越多的人工流产手术患者出现在了各医院中。为了顺利的进行手术且在最大程度上不伤害患者的身体，手术团队会将异丙酚用于手术过程中，以此来减轻患者的痛苦。下面文章将通过对相关实验的介绍来进一步探讨异丙酚在人工流产手术中的应用以及临床观察效果分析。
一、方法
术前建立静脉通路。手术医师检查病人后铺无菌巾,开始用微量泵给静脉注入不稀释的异丙酚60mg/Kg·h。病人意识消失后开始手术,并立即将异丙酚用量改为:需扩宫颈者为40mg/Kg·h,不需扩宫颈者为20mg/Kg·h,注药维持至手术估计在2分钟内能够完成停止。对照组未采取任何镇痛方法。
二、结果
1、麻醉监测结果见表1
2、镇痛效果见表2
三、讨论
异丙酚是一种在医学领域中应用较为广泛的新型短小静脉注射用麻醉药，这种麻醉药使用安全、见效快、易于保存等优势让其应用的广泛度一直都在扩展。注射到人体体内以后，分布的半衰期为2min30s，药效的持续时间为34min到60min。在镇痛上效果较为显著，可以高达100%。在临床松弛宫颈的操作可以获得较为明显的效果。使用具备良好的方便操作、起效快、作用时间短等优势。并且没有明显的药效积蓄现象，可以有效减少药物使用过程中对宫颈上的刺激，降低人工流产的几率。
四、结束语
目前，异丙酚已经被广泛的应用到了很多种类的手术中，为患者减轻手术痛苦的同时，还保障了患者的生命安全。近年来，异丙酚经常出现在人工流产手术过程中，不仅给手术过程提供了便利条件，还为异丙酚用于人工流产手术的研究提供了不少的有效数据和信息，促进了异丙酚在日后手术中的使用和价值的提升。
但是，某些相关手术团队在进行人工流产手术的时候，或者其他手术涉及到异丙酚的时候，对异丙酚使用的注意事项有所忽视，所以会导致手术事故或者术后恢复效果较差情况的出现。这些情况不仅给患者造成了严重的身体或心灵创伤，还会间接的给相关医院带来负面影响。所以，在使用异丙酚之前，医生一定要加强对异丙酚注意事项的重视，主要有以下几个方面：第一，在对患者使用异丙酚之前，医生一定要先监测患者的血压、心电和氧饱和度等。同时还要在手术过程中，备好人工通气装置，这样当患者因为异丙酚而出现呼吸困难等情况的时候，好在第一时间对患者进行救治，以此来保障手术的顺利进行。第二，在使用异丙酚之前，相关医师应该振摇一下药品，对其振摇后的现象进行观察。如果出现异常现象，应该对异丙酚进行及时的处理。第三，当异丙酚进行过单次注射或注射后超过半天以上的时间，相关药剂管理人员要及时的对异丙酚进行处理。另外，还要对装有异丙酚的装置进行更换，以免异丙酚由于长时间的化学活动而改变了药性，对患者的生面安全造成影响。第四，医生在对患者进行人工流产手术之前，要先对患者是否存在异丙酚过敏情况有所了解。如果患者对异丙酚过敏，那么应该对手术方案进行适当的调整，选用适合患者使用的麻醉剂用于手术中。一旦患者在手术过程中出现了异丙酚过敏现象，那么会在很大程度上威胁到患者的生命安全。所以，对患者进行异丙酚过敏的检测，是必须要注意的事项。加强对过敏症状的检查不仅是对患者生命安全的负责，也是对医院信誉度保持的负责。是药三分毒，不论是异丙酚还是其他手术相关药品，都会对患者术后的恢复有一定的影响。要想避免手术情况的出现，就需要人们在日常的生活中注重对身体健康的养护，拥有一个良好的生活习惯，加强体育锻炼，这样才会为圣体增加有效的保护。对于人工流产手术患者而言，除了手术本身会对患者的身体造成很大的伤害，对于一些体制较弱的患者，更会影响她们日后的生活。所以，为了避免人工流产手术给女性造成的伤害，女性首先就需要注重对自己身体的爱护。
虽然异丙酚在现阶段医学领域的发展中被广泛的应用，为患者减轻了痛苦，给各手术的顺利开展提供了便利条件。但是异丙酚的特性和使用中的相关细节还是要进行更深入的研究。尤其在一些大型手术或特殊手术的过程中使用异丙酚，更要加强对各环节的重视程度。所以，在以后使用异丙酚的过程中，相关医师要善于发现异丙酚的使用技巧和便于手术顺利开展的使用方式，同时还要提升自身对异丙酚的认知与了解，这样在异丙酚使用的过程中，医生才会更加的有信心，相关注意事项也能进行全面的掌握，为患者的生命安全提供保障。
参考文献
[1]刘洪宾.异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术150例临床观察[J].河北医学,2012,18(6):749-751.
[2]张莲英.异丙酚用于人工流产术中麻醉的临床效果观察[J].中国卫生产业,2014(12):82-83.
[3]张海萍,陈本祯.异丙酚复合舒芬太尼与咪达唑仑静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察[J].西部医学,2012,24(05):912-913.