哈尔滨市南岗区妇产医院150080
【摘要】：目的观察分析乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎中的临床应用效果。方法选择我院2015年9月-2017年10月收治的宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者94例作为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组47例。对照组患者给予常规的LEEP治疗，联合组患者在对照组治疗基础上给予联合乳酸菌阴道胶囊进行治疗。观察比较两组患者临床疗效以及术后阴道流血量、阴道流血持续时间以及创面愈合时间。结果联合组患者的临床总有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者的阴道流血量、阴道流血持续时间以及创面愈合时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳酸菌阴道胶囊联合LEEP治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者，可以明显的减少患者术后阴道流血量和流血持续时间，有利于促进创面愈合，取得显著的临床疗效，值得在临床上进行广泛的推广和应用。
【关键词】：乳酸菌阴道胶囊；宫颈环形电切术；宫颈糜烂；慢性宫颈炎；临床疗效
宫颈糜烂为慢性宫颈炎的常见并发疾病，发病率有逐年升高的趋势。由于该疾病具有易复发，易诱发宫颈癌等特点，严重影响了患者的身体健康和生命质量。宫颈环形电切术（LEEP）为目前治疗宫颈糜烂的常见治疗方法，效果确切，但该方法术后患者常出现阴道流血，伤口不易愈合等缺点，严重影响在临床中的广泛应用[1]。本文观察了乳酸菌阴道胶囊联合LEEP在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎中的临床应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2015年9月-2017年10月收治的宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者94例作为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组47例。所有患者均符合《妇产科学》(第5版)中的相关诊断标准。其中，对照组年龄28-47岁，平均年龄（36.5±6.9）岁，病程3个月-12年，平均病程（7.3±2.3）年，轻度17例，中度18例，重度12例。联合组年龄26-49岁，平均年龄（36.9±7.2）岁，病程5个月-11年，平均病程（7.1±2.1）年，轻度16例，中度21例，重度10例。两组患者的年龄、病程以及疾病程度等基本资料之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均常规行LEEP，于月经后3-7d，术中擦拭宫颈分泌物后碘染色，标记好病灶区域，采用高频电波刀的电圈切除术环形刀沿宫颈口作顺时针切割1周，环切深度1.5-2.0cm，环切宽度超出正常,0.5-1.0mm。应用左氧氟沙星片，0.2g/次，2次/d预防感染1周。联合组患者术后加用乳酸菌活菌胶囊进行治疗，阴道放置,每次1粒，每晚1次，连用14d。两组患者术后均禁止盆浴及性生活8周，并避免剧烈运动。
1.3观察指标①临床疗效。痊愈为患者治疗后，宫颈糜烂症状和体征完全消失，宫颈表面光滑，颜色呈现粉白色，无明显充血及瘢痕形成，且有典型的鳞状上皮覆盖；好转为患者治疗后，宫颈糜烂症状和体征有明显好转，但未完全消失，且糜烂面积和程度均见好转；无效为患者治疗后，宫颈糜烂症状和体征无明显好转，甚至有加重趋势。②观察比较两组患者阴道流血量、阴道流血持续时间以及创面愈合时间。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，联合组患者的临床总有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组阴道流血量、阴道流血持续时间以及创面愈合时间比较如表2所示，与对照组比较，联合组患者的阴道流血量、阴道流血持续时间以及创面愈合时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组阴道流血量、阴道流血持续时间以及创面愈合时间比较（x±s）
3讨论
LEEP通过高频电波接触组织后由组织本身电阻抗而瞬间产生高热，通过环形刀切除宫颈组织。LEEP可使宫颈糜烂的上皮发生坏死和脱落，继而创面逐渐被新生的鳞状上皮所覆盖，但此愈合过程相对较缓慢，一般需8-10周，期间患者存在较长时间的阴道大量排液、分泌物增多及阴道出血量异常等症状，对患者生活影响较大[2]。乳酸菌活菌胶囊可补充阴道内乳杆菌并大量繁殖，恢复阴道自身的微环境，提高阴道局部防御功能；同时，其代谢产物过氧化氢和细菌素，可阻碍致病菌对阴道黏膜的黏附，杀灭阴道致病菌，还可分解糖原产生乳酸和乙酸等降低阴道pH，促进乳杆菌的繁殖，从而修复和恢复阴道微环境平衡[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%；与对照组比较，联合组患者的阴道流血量、阴道流血持续时间以及创面愈合时间均明显降低。综上所述，乳酸菌阴道胶囊联合LEEP治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者，可以明显的减少患者术后阴道流血量和流血持续时间，有利于促进创面愈合，取得显著的临床疗效，值得在临床上进行广泛的推广和应用。
参考文献
[1]林玲.乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎疗效观察[J].中国药师,2015,18(1):101-102.
[2]巴瑜红.乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术对宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者的疗效影响[J].中国保健营养,2016,33(12):250.
[3]戴晓丽.乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎中的应用效果研究[J].中外医疗,2015,8(a):95-96.