聪耳通窍汤配合西药治疗神经性耳鸣的临床研究

论文摘要

目的:观察聪耳通窍汤(自拟)配合西药治疗神经性耳鸣的疗效,探求影响疗效的客观原因,对主观性耳鸣进行客观声学特征测定,为今后耳鸣的客观化研究提供资料,使中医对耳鸣诊治客观化研究有更高层次的进展。方法:从就诊于福建省人民医院耳鼻喉科门诊病人中,对符合本课题的纳入标准的神经性耳鸣病变患者60例,根据研究对象就诊时间的先后,按随机原则分配到治疗组和对照组A、B,三组治疗前耳鸣测定、以及在性别、年龄、病程、病情(耳鸣响度)、中医证型分布、听力障碍、耳鸣频率分布方面进行比较,齐同性好,具有可比性。治疗组采用口服中药(自拟聪耳通窍汤加减)合西比灵、谷维素;对照组A,采用口服西比灵、谷维素治疗,对照组B单纯用中药(自拟聪耳通窍汤加减)治疗,每组20例,30天为一个疗程,治疗第16天复诊一次,检查症状、体征,询问病史及用药史,并做依从性判断,治疗第31天检查症状、体征,询问病史及用药史,复查纯音测听、耳鸣匹配,填写耳鸣调查表,统计不良反应,比较三组的疗效,分析疗效与病程、耳鸣频率、耳鸣响度的关系。结果:(1)治疗30天后的总体疗效的有效率分别是:治疗组:85.71%,A组:70%,B组:62.5%,治疗组与对照组相比均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05)。(2)停药3个月后随访总体疗效分别是:治疗组:89.26%,A组:56.67%,B组:59.38%,治疗组与对照组相比均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。(3)治疗组及对照组的疗效与耳鸣病程呈负相关,病程越长疗效越差,说明耳鸣患者应尽早治疗。(4)治疗组及对照组的疗效与听力障碍无明显相关,患者伴随听力障碍的程度轻重与疗效无明显关系,具体原因还待进一步探讨耳鸣的确切的发生机制,并且需要继续观察其远期疗效。(5)治疗组及对照组的耳鸣频率在0.125Hz—1000Hz段的疗效高于2000Hz—8000Hz段(P＜0.05),根据中医实证耳鸣声音频率以中、低频为主,虚症耳鸣以高频为主,说明实证耳鸣的疗效较虚症耳鸣的疗效佳,也间接说明了耳鸣疗效与病程呈负相关。结论:治疗组总体疗效明显优于对照组,无明显不良反应,是一种治疗神经性耳鸣安全、有效的方法,值得临床推广应用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 1 临床资料
• 2 研究方法
• 3 合并用药
• 4 观测指标
• 5 不良反应观察
• 6 随访
• 7 统计分析方法
• 结果
• 讨论
• 1 发病现状及形成机制
• 2 聪耳通窍汤治疗耳鸣的中医理论依据
• 3 聪耳通窍汤方药分析
• 4 聪耳通窍汤治疗神经性耳鸣的现代药理依据
• 5 本研究疗效评述
• 6 本研究安全性评述
• 7 不足之处
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 文献综述
• 作者简介