柴玉兰
(山西大同解放军第三二二医院烧伤整形科山西大同037000)
【摘要】目的：探讨分析循证护理对烧伤气管切开患者临床护理效果的感受和体会。方法：将我院收治的68例烧伤气管切开患者进行随机分组，分为试验组和对照组，每组各34例。试验组：施行一般常规的护理加循证护理。对照组：施行一般常规的护理。结果：有效的融入循证护理干预措施以后，试验组与对照组相比，患者临床护理满意度高，术后相关并发症的发生率等均有所下降。结论：针对烧伤气管切开患者，行一般常规的护理加循证护理后，与一般的常规护理相比，提高了护理工作质量，同时患者生活质量也有所提高，值得在临床工作中进行广泛的推广应用。
【关键词】循证护理；烧伤气管切开患者；临床护理；应用价值
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）08-0313-02
循证护理是指护理人员在计划护理的这一活动过程中，审慎的、明确的、以及明智的将科研结论、临床经验、以及患者的愿望相互结合到一起，目的是获取证据，以便作为临床护理决策的依据过程。循证护理是近年来出现的一种新的护理概念，是一种新的护理模式。护理界开始逐渐将循证护理的思想纳入到护理工作中[1]。烧伤气管切开患者在ICU是一种较常见的患者，相对其他患者而言，更容易产生生命危险[2]。随着医疗技术发展的进步，患者对护理质量的要求也越来越高，对烧伤气管切开施行循证护理，能有效提高护理质量。本研究旨在分析烧伤气管切开患者一般常规的护理和循证护理的心得体会，以下是具体的详细报道。
1.资料和方法
1.1临床资料
此次研究和治疗的68例烧伤气管切开患者，均为我院在2012年9月～2015年5月期间收治，均符合本研究的实验对象。患者年龄在24～68岁之间，平均年龄44.5±2.1岁。其中试验组男性17例，女性17例，平均年龄为42.5±1.1岁。其中对照组男性16例，女性18例，平均年龄为41.3±1.2岁。对比两组患者的年龄、性别、病因、病程等一般相关的资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
发放调查问卷：我院护理部和临床医生制定调查问卷，发放给烧伤气管切开患者家属，采用笔答的形式，共100分，发出68份，收回68份，对护理的质量以及患者护理的满意度进行调查，对调查结果进行统计分析。
将68例烧伤气管切开患者进行随机分组，试验组和对照组，各34例。试验组施行一般常规的护理和循证护理，对照组施行一般常规的护理。对两组患者术后并发症的发生率以及对临床护理满意度等相关指标进行比较。
循证护理的具体措施如下[3]：（1）心理护理：烧伤气管切开患者由于身体突然的改变心理上很难接受，从而产生很大的不良影响，因而，关注烧伤气管切开患者以及患者家属的心理健康显得尤为重要，告知患者保持一个良好的心态度过这段时间，拉进医患之间的心理距离，取得患者的信任，更有利于心理的沟通，同时告知患者家属对其心理也做适当的调节。（2）预防感染：气管切开以后，气管与外界相通，容易发生感染，因而，预防感染显得尤为重要。切开气管处的敷料应该保持清洁和干燥，保证每日更换敷料一次。同时，护理人员应掌握好屋内的温度以及湿度。保持呼吸道的通畅，患者有痰液时，需要及时吸出，以免发生肺部的感染。（3）术后的护理：①预防气道堵塞：因为烧伤患者需要常暴露于红外线的治疗仪下，环境的温度相对较高。行气管切开术以后，口腔和鼻腔黏膜都缺乏了一种正常湿化的作用，常常会导致分泌物发生干燥以及结痂，从而影响了机体正常排痰。因而，预防气道的堵塞，湿化气道显得尤为重要。②选择湿纱布遮挡住气管的导管口处：第一可以防止异物发生从而落入气管，第二还能湿化气道以及过滤空气。③根据患者的具体需要，给予雾化吸入。（4）预防导管发生脱落：气管切开以后，一定将导管固定好，以免发生脱落引起呼吸道的梗阻以及水肿。
1.3患者满意度评价标准
满意：91～100分；基本满意：81～90分，不满意：80分及以下。
1.4统计方法
采用SPSS17.0软件处理实验的所有数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者相关并发症发生率比较
比较两组患者术后并发症的发生率，施行循证护理相关并发症的发生率远远低于一般常规的临床护理，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。具体数据详见表1。
表1两组患者相关并发症发生率比较(n/%)
3.讨论
循证护理的目的是针对患者的具体病情，兴起的一种新的护理技术。烧伤气管切开患者循证护理的健康教育势在必行，目的是提高治疗后患者的生活质量，减少相关疾病的发生率，使得患者懂得健康教育的相关知识，提高患者的心理素质。
实验研究表明，对烧伤气管切开患者实施循证护理，患者的术后相关并发症的发生率等均有所下降，患者的临床护理满意度提高，因而，实施循证护理的护理服务提高了护理质量。
综上所述，针对烧伤气管切开患者的患者，行循证护理后，与一般护理相比，提高了护理工作的工作质量，同时患者的生活质量也有所提高，值得在各个医院的临床护理工作中进行推广应用。
【参考文献】
[1]张晓霞，高芳琴.浅析循证护理在烧伤气管切开患者中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32(18):171-172
[2]孙迎春，王娜，孙鲁伟.论烧伤患者气管切开术后的循证护理[J].中国卫生产业，2012，12(12):29
[3]胡跃芬.烧伤患者气管切开术后的循证护理[J].吉林医学，2012，33(28):6216-6217