论文摘要
目的: 测定正常腕关节、部分腕骨切除术和融合术后腕关节活动范围、压力负荷,探讨部分腕骨切除术或融合术对腕关节生理状态的影响,以及术后腕关节功能丧失和并发症出现的机制,为临床上选择腕关节功能丧失小,并发症出现少的手术方式提供理论基础。方法:选用16 例新鲜腕关节标本,左右不限,随机分为四组,每组各4 具,分别编为A、B、C、D 四组,A 组:近排腕骨摘除术(包括月骨摘除);B 组:舟大小融合术;C组:舟骨三角骨切除+头月融合术;D 组:四角融合+舟骨切除术。通过CSS-44020 系列生物力学试验机,用100N 力,以5 ㎜/s 的速度分别牵引腕关节被动掌屈、背伸、尺偏和桡偏,来测量正常腕关节和A、B、C、D 四组标本的活动角度;然后于腕关节内放置压敏片,用自制的实验架将腕关节固定于中立位,以5N/s 的速度对腕关节施压至200N,维持60s后测量压敏片上所反映的正常腕关节和各组标本的受力面积和压力负荷,然后对数据进行统计学分析。结果:⑴腕关节运动测试结果:正常腕关节标本,其活动范围为掌屈74.2°±4.9°、背伸63.3°±3.6°、尺偏36.8°±2.6°、桡偏20.2°±3.4°;月骨摘除组掌屈55.2°±5.2°、背伸50.6°±4.5°、尺偏31.5°±3.4°、桡偏17.8°±3.5°;近排腕骨摘除组掌屈48.1°±5.6°、背伸43.6°±4.6°、尺偏21.0°±4.3°、桡偏10.3°±4.1°;
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