通脉颗粒治疗嘌呤霉素氨基核苷肾病的药效学研究及机理探讨

论文摘要

肾病综合征（Nephropathy Syndrome,NS）是一种对人类健康危害很大以及给家庭、社会带来沉重负担的临床常见病。临床表现有四大特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。在临床治疗方面,激素类、免疫抑制剂仍然是目前西药治疗肾病综合征的常用药物,但激素和免疫抑制剂存在较大的毒副作用且用药时间较长。因此,探索新的治疗途径具有重要的临床价值。中医中药在肾脏病的治疗上有其独到之处,目前已经受到国内外学者的广泛关注。开发和研究新型治疗肾病的中药,也是目前学者们研究的热点。 通脉颗粒是广州中医药大学附属医院治疗肾病综合征的有效方剂,为现代中药制剂。为了进一步阐明通脉颗粒的治疗作用,探讨其作用机制,为其临床应用提供更有力的实验依据,我们进行了本实验研究。 本文分为文献综述和实验研究两部分。在文献综述部分,阐述了中医学对肾病综合征的病名、病因病机、常用治法和方药的认识,以及现代医学对肾病综合征的认识,重点对近几年治疗肾病综合征的研究进展进行了归纳。 在实验研究部分,我们进行了以下实验研究:1、制备了嘌呤霉素氨基核苷（puromycin amino nucleoside,PAN）的肾病模型。2、设计了通脉颗粒治疗PAN 肾病的药效学实验。60 只大鼠分正常组、PAN 肾病模型组、通脉颗粒高、中、低剂量组、蒙诺对照组。各治疗组大鼠均给予灌胃给药 30 天（0.1ml/Kg,每日一次）。观察 24h 尿蛋白定量、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、体重、肾脏指数等参数及肾脏病理形态学。3、对通脉颗 粒 治 疗 PAN 肾 病 的 机 理 进 行 初 步 探 讨 。 分 析 了 骨 形 成 发 生 蛋 白 （ Bonemorphogenetic protein, BMPs）BMPs 和及其细胞内信号转导蛋白-Smad 蛋白在 PAN 肾病模型组和药物治疗组肾组织中表达的影响。 实验结果表明,PAN 肾病模型造模成功,适合于通脉颗粒的药效学研究。通脉颗粒可以通过抑制 24h 尿蛋白排泄量,调节血浆蛋白代谢和血脂代谢紊乱,保护肾功能,改善肾小球局灶节段硬化和肾间质纤维化等病理改变,抑制肾组织中 BMPⅡ和 Smads1mRNA 的表达,因而对肾病综合征有良好的治疗作用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词
• 第一部分 文献综述
• 综述一 肾病综合征的中医药学研究进展
• 综述二 现代医学对肾病综合征的认识
• 参考文献
• 第二部分 实验研究
• 前言
• 研究流程图
• 实验一、嘌呤霉素氨基核苷肾病模型的建立
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 实验二、通脉颗粒治疗嘌呤霉素氨基核苷肾病的药效学研究
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 实验三 通脉颗粒治疗嘌呤霉素氨基核苷肾病的机理探讨
• 材料与方法
• 讨论
• 结论
• 附图照片及说明
• 致谢
• 个人简历