论文摘要
目的:探讨医用生物蛋白胶栓塞剂(Fibrin sealant embolism FSE)作为动脉内中期栓塞剂的可行性研究。 材料和方法:将医用生物蛋白胶和医用明胶海绵制成同样长度、直径的栓塞剂。体外实验:观察FSE经导管释放的情况;观察尿激酶对FSE和明胶海绵栓塞剂(Gelatin embolism GE)的溶解情况;检测含美蓝的两种栓塞剂不同时间段内美蓝的析出情况;观察FSE和GE的促凝血作用。动物实验:抽取健康有合格证的成年新西兰大白兔16只,随机分为试验组(用FSE栓塞兔右肾动脉主干)和对照组(用GE栓塞兔肾动脉主干)。分别于栓后即时和栓后10min造影观察肾动脉和肾脏情况;术后1d、3d、1w、2w、3w、1m、2m血管造影复查肾动脉和肾脏情况并处死兔子取双侧肾脏、心肌、肺脏、肝脏组织作病理学切片,观察各个脏器的病理学改变。肾动脉栓塞前及复查时检测兔肝功能、肾功能。用生物蛋白胶栓塞剂栓塞动脉,于栓后1小时在动脉内注射尿激酶,观察栓塞血管的再通情况。 结果:体外实验表明FSE能顺利通过4～7F导管,较GE输送更容易;在体内、外FSE均可被尿激酶溶液溶解,明胶海绵则无此现象;加入美蓝的FSE可在溶液内缓慢释放美蓝,明胶海绵无缓释现象;FSE促凝血作用较GE强;二者均无溶血作用;动物实验证明FSE和GE均具有栓塞肾动脉的性能,且栓后有相同的再通率(P>0.05=0.619);病理学结果表明FSE较GE对肾脏损害小,而兔栓前、栓后肝功能、肾功能的前后对比两组无明显差异(P>0.05)。 结论: 1.FSE取材方便、制作简单、释放容易。 2.FSE具有缓慢释放性能,可作为一种带药的载体进一步研究。 3.FSE即刻和1周内的栓塞作用与GE相似,但FSE再通时间介于自体血凝块和GE之间,为1周左右,有可能作为一种新的短、中期栓塞剂而应用于临床。 4.GE作为一种中期栓塞剂再通时间为3周左右。
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