云南省第一人民医院乳腺甲状腺外科云南昆明650000
【摘要】目的：探讨甲状腺肿瘤手术患者围术期采取优质护理的效果。方法：选择于我院进行甲状腺肿瘤手术的患者108例，按护理方法分为参照组和实验组。其中参照组54例，实施常规护理；实验组54例，实施优质护理。对两组患者护理效果进行统计分析。结果：实验组住院时间短于参照组，且护理满意度更高，术后并发症发生率更低，数据均有显著性差异（P＜0.05）。结论：甲状腺肿瘤手术患者围术期采取优质护理可以促进患者恢复，减少术后并发症的发生，提高护理满意度，在临床上具有推广意义。
【关键词】甲状腺肿瘤手术；围术期；优质护理
甲状腺肿瘤是甲状腺疾病中最为常见的恶性病，其在任何年龄人群中均会发生，其会导致患者出现呼吸困难、喉头水肿、心悸等症状，因此需要进行及时有效的治疗[1]。手术治疗是临床上常用的方式，但应该注意的是，手术是具有创伤性的治疗方法，其会对患者生理、心理都造成严重影响，在此过程中，需要配合使用护理手段进行干预[2]。本研究提出在患者围术期采取优质护理，并开展相关实验探讨其效果，现有报道如下。
1资料和方法
1.1对象资料
选择2017年7月-2019年1月期间于我院进行甲状腺肿瘤手术的患者108例，患者对研究知情且相关方案已报备我院医学伦理委员会。采用随机分组法将患者分为参照组和实验组，其中参照组患者54例，男性31例，女性23例，平均年龄（35.61±6.52）岁；实验组54例，男性28例，女性26例，平均年龄（36.80±6.79）岁，患者临床资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
参照组实施常规护理，即甲状腺手术标准护理措施，内容包括术前教育、辅助用药、病情巡视及出院指导与随访。
实验组在其基础上实施优质护理，具体操作为：
（1）入院宣教：护理人员应热情、积极地迎接患者入院，并主动为其介绍病房环境，规章制度以及医护人员情况，减少其对医院、医护人员的陌生感，降低对手术的抵触。由于患者心理素质及接受能力的差异，其会存在畏惧、担忧、恐慌等情况，护理人员应为患者讲解相关基础医学知识，如病发原理、手术作用、护理手段等，注意语言应通俗易懂，口吻应耐心温和，让其做好手术的心理准备，以积极态度面对治疗。
（2）术前准备：护理人员叮嘱患者戒烟，同时练习正确咳痰、咳嗽的方法，若患者过度紧张导致睡眠障碍，应根据情况给予镇静、安眠药物。此外，还需指导甲状腺功能亢进症患者服用碘剂控制症状，保证基础代谢正常。
（3）术后干预：术后应指导患者取半坐卧位休养，防止呼吸道阻塞和创口积血。同时还应限制其颈部活动，对颈部伤口疼痛的患者，护理人员需给予必要的镇痛处理。切口敷料应定期更换，保证清洁与干燥，更换敷料期间需观察切口有无肿胀、感染现象，若有变化应技术报告医生处理。对于患者休养期间出现的不安、紧张等消极情绪，护理人员可以详细讲述可能出现的并发症及相应护理措施，举例顺利康复的病友病例，与患者共同畅想康复的情景，帮助其疏导消极情绪。
1.3研究指标
记录两组患者住院时间，使用问卷调查采集护理满意度数据，总分100分，分值介于60-100分之间则记为满意。同时观察其术后并发症发生情况，包括创口感染、呼吸困难、喉头水肿、手足抽搐等症状。
1.4统计学方法
计量单位及计数单位以SPSS17.0forwindows软件行统计学分析，以“x±s”、“%”表示，以t、x2检验，P＜0.05则认为数据差异显著。
2结果
2.1两组患者住院情况分析
对比两组患者住院情况，结果显示实验组住院时间短于参照组，且护理满意度更高，数据差异显著（P＜0.05），详见表1：
3讨论
甲状腺肿瘤是多发于青壮年的恶性肿瘤疾病，其常因放射线、碘缺乏、性激素等因素引发。由于甲状腺是人体重要的内分泌器官，一旦出现肿瘤会对患者日常生活造成极为严重的影响，因此，对其实施治疗减少并发症的发生具有重要的临床意义。目前针对该病的治疗原则是以手术为主，护理为辅的综合治疗[3]。
由于手术与麻醉具有创伤性，其会引发患者出现各类不良情绪，且由于甲状腺位置特殊，术后容易发生窒息、呼吸困难、喉上神经损伤等并发症，因此需要配合使用护理手段[4]。常规护理手法包括术前教育、辅助用药、病情巡视及出院指导与随访等，但应当注意的是，其对患者心理因素往往涉及较少，导致不良情绪影响治疗与预后治疗，因此，本研究提出采用优质护理。
优质护理是从患者角度出发，从入院、术前、术后三个阶段对其施以不同的护理手段，以最人性化的方法缓解其不良情绪，控制术后并发症的发生。研究结果显示，采用优质护理的患者住院时间更短，且护理满意度明显高于常规护理的患者，出现创口感染、呼吸困难、喉头水肿、手足抽搐等并发症的人数更少，数据均具有显著性差异（P＜0.05）。
综上所述，对甲状腺肿瘤患者围术期实施优质护理，可以帮助患者病情恢复，减少并发症的发生，明显提高其护理满意度，是具有应用实效性的护理方法。
参考文献
[1]林佳,王轲.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(7):4-5.
[2]马慧.术前体位训练联合围术期优质护理在老年甲状腺肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):45-47.
[3]翟超楠,张慧,李晨宇.优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(1):171-172.
[4]付薪诺.优质护理措施应用在甲状腺手术患者围手术期护理中的效果[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(28):90-91.