胃肠道肿瘤放疗对胰腺生物学效应影响的基础研究

论文摘要

目的:初步探讨胰腺的最大放射耐受剂量以及其体积-时间-效应关系。为提高胃肠道肿瘤的放疗效果和减少胰腺的损伤及其并发症如糖尿病等提供理论基础。 材料与方法:将雄性昆明小鼠150只,体重20±2g,随机分为A、B、C、D、E共5组,每只鼠行上腹部单次60C-0γ线局部照射,A组为正常对照组,不同试验组的照射剂量分别为:B组2GY,C组4GY,D组6GY,E组8GY。分别在放疗后的第3、7、10、14、21、28、35、42、49、56天,各组随机抽出小鼠3只,取血检测血糖和淀粉酶。处死后取胰腺在光镜和电子显微镜下观察病理形态学改变。 结果:试验组小鼠的血糖在照射后7天时有一个明显的降低期,照射后14天时血糖又有明显的升高,与对照组相比也有显著的统计学意义（P<0.05）。照射后8周内的其余各时间点变化不很显著,但不同照射剂量组（B、C、D、E）的小鼠的血糖水平与对照组（A组）的小鼠相比差别仍有显著的统计学意义（P<0.05）,并且不同照射剂量组之间相比也有明显的统计学意义（P<0.05）。淀粉酶的改变未见明显的高峰低谷期。照射后49天内试验组小鼠的淀粉酶水平与正常对照组比较有显著的统计学意义（P<0.05）并且并且不同照射剂量组之间相比也有明显的统计学意义（P<0.05）。试验组的小鼠放疗后的第7天开始出现病理变化:空泡变性,内质网脱颗粒,线粒体肿胀,电子密度下降,21天开始出现间质纤维化,随时间延长程度加重。 结论:小鼠在行上腹部照射后其胰腺组织细胞发生了与糖尿病患者相同的病理学改变,提示放疗后又引发糖尿病的倾向;试验组的小鼠一线损害与其受照剂量大小有关系,剂量越大,其损害越严重,且持续时间越长;试验室检测血糖的水平变化情况与其病理学改变基本一致,说明检测血糖是一种经济而又有意义的手段。可用作临床上上腹部放疗患者的筛选指标。

论文目录

• 论文：胃肠道肿瘤放疗对胰腺生物学效应影响的初步基础研究
• 引言
• 第一章 材料和方法
• 1.1 实验材料
• 1.2 实验方法
• 第二章 结果
• 2.1 血糖、淀粉酶的测定
• 2.2 病理学检查
• 2.2.1 胰腺外观的变化
• 2.2.2 胰腺的光镜观察
• 2.2.3 胰腺的电镜观察
• 2.3 附图
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 第五章 参考文献
• 综述：胃肠道肿瘤的放疗对胰腺的生物学效应的影响的初步研究
• 第六章 正文
• 第七章 参考文献
• 第八章 攻读学位期间的研究成果
• 第九章 致谢
• 第十章 学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明