论文摘要
辛伐他汀是一种疗效确切的调血脂药物,能有效降低冠心病的发病率和死亡率,现作为治疗高胆固醇血症的首选药物。海洋硫酸多糖916是以海洋甲壳质为基础原料经多步分子修饰制得的硫酸氨基多糖,具有良好的抗动脉粥样硬化活性。由药物合用所引发的药物相互作用已引起人们极大的关注,合并用药有时会导致药物疗效的改变,甚至会产生毒副作用。辛伐他汀及916分别具有显著的降血脂及抗动脉粥样硬化的作用,针对二者在临床中合用的可能,本文首次以大鼠为研究对象,利用高效液相色谱法,考察916对辛伐他汀药代动力学的影响,并通过对分布、排泄、代谢等方面的研究,探讨916对辛伐他汀药代动力学产生影响的因素,并预测它在与其他类似药物合用时的潜在相互作用,对916进行安全性评价,为临床试验提供参考。实验分辛伐他汀单用组及916合用组,分别考察了不同性别大鼠合用916前后辛伐他汀药-时曲线的变化;针对实验结果对雄性大鼠肝脏、小肠中辛伐他汀分布的变化,粪及尿液中排泄量的变化进行了研究;最后通过对三种特异的探针药物——咖啡因、氯唑沙宗及氨苯砜——在对照组及916组大鼠肝微粒体中体外代谢变化的考察,研究了916对大鼠肝脏P450酶三种亚型——CYP1A2、CYP2E1及CYP3A——活性的影响。雌性大鼠辛伐他汀单用组及916合用组主要药动参数Cmax、t1/2、AUC0-∞分别为(144.66±22.31) ng?mL-1、(4.74±1.19) h、(1.62±0.47)μg?h?mL-1及(166.03±59.99) ng?mL-1、(4.27±1.15) h、(1.20±0.33)μg?h?mL-1。经t-检验,主要药动参数差异无统计学意义(p>0.05);而雄性大鼠辛伐他汀单用组及916合用组主要药动参数Cmax、t1/2、AUC0-∞分别为(165.91±52.50) ng?mL-1、(14.98±6.64) h、(2.19±0.62)μg?h?mL-1及(84.95±28.39) ng?mL-1、(4.26±0.48) h、(0.41±0.09)μg?h?mL-1,经t-检验,主要药动参数差异均有显著统计学意义(p<0.01),即916对雄性大鼠体内辛伐他汀的药动学产生了显著影响。雄性大鼠肝脏、小肠中辛伐他汀分布变化结果显示,合用916可显著增加辛伐他汀在雄性大鼠肝脏及小肠中的药物含量。6 h时雄性916合用组小肠中药物含量与辛伐他汀单用组相比仍有增加的趋势,使得辛伐他汀在小肠中药物的蓄积大大增加;2 h前916合用组肝脏中药物含量明显高于辛伐他汀单用组,其中0.5 h时雄性916合用组肝脏中辛伐他汀含量是辛伐他汀单用组的5.3倍,经t-检验该差异具有显著统计学意义(p<0.01);排泄实验结果显示916不影响雄性大鼠体内辛伐他汀经尿排泄的原型药物量,但显著增加了粪便排泄量。24 h内辛伐他汀单用组和916合用组经粪便排泄原型药物累积量分别占给药量的29.9%和81.4%,增加了2.7倍,经t-检验差异具有显著统计学意义(p<0.01);体外肝微粒体实验中,经体外孵育30 min后对照组及916组三种探针药物的浓度均有下降趋势,但经t-检验两组下降趋势差异无统计学意义(p>0.05),即916未对雌性及雄性大鼠P450酶三种主要亚型CYP1A2、CYP2E1及CYP3A产生显著的抑制或诱导作用。结论:916能显著影响辛伐他汀在雄性大鼠体内的药代动力学,而对雌性大鼠无显著影响。916对大鼠肝脏P450酶亚型CYP1A2、CYP2E1及CYP3A无显著的抑制或诱导作用,但它增加了辛伐他汀在雄性大鼠肝脏及小肠中的药物分布,特别是明显加速了辛伐他汀在雄性大鼠体内的排泄过程,致使消除半衰期t1/2显著缩短,药时曲线下面积AUC显著减小,这些是导致雄性916合用组血药浓度显著降低、药动学参数显著变化的最主要原因。
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