邓黎黎
大英县人民医院四川遂宁629300
【摘要】目的：分析评价肿瘤患者化疗过程中应用人性化护理模式的效果。方法：选择我院2012年5月—2014年5月所收治的120例肿瘤患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组两组，对照组患者在化疗过程中给予常规护理，观察组患者在此基础上给予人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果：两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。结论：在对肿瘤患者进行化疗时，常规护理模式虽可为肿瘤患者提供一定帮助，但仍难以满足患者的护理需求，而人性化护理则在一定程度上避免了此类情况出现，值得临床推广普及。
【关键词】人性化护理；肿瘤治疗；护理效果
恶性肿瘤是为临床较为常见疾病，对于患者生命质量造成了严重威胁，针对此类患者临床治疗时，化疗是最常见的治疗方式。但是不可置否患者化疗过程中，化疗药物在杀死肿瘤细胞同时，还会将正常细胞杀死，而导致患者的免疫力下降[1]。同时在对患者给药时，如果用药不规范或穿刺不当，也均有可能导致患者发生静脉炎症以及药液外渗等情况，导致患者治疗中出现严重不适，对患者生活质量造成了严重影响，亟待临床综合考量。为了对肿瘤患者化疗过程中的护理情况进行深入了解，本研究将对我院2012年5月—2014年5月所收治的120例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年5月—2014年5月所收治的120例肿瘤患者作为研究对象，所有患者均符合肿瘤相关诊断标准。在本研究中有43例女性，77例男性，患者的年龄为23—76岁，平均年龄为45.7岁。本研究中有10例乳腺癌患者，20例食管癌患者，30例肝癌患者，40例肺癌患者，20例胃癌患者。本研究所纳入患者不存在定向力、记忆力、无理解能力等认知障碍以及精神疾病、意识障碍，同时患者无相应内分泌系统疾病。利用随机数字法将120例患者均分成观察组与对照组，两组患者年龄、性别、病情等一般资料无显著差异，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
所有患者在入院后均行化疗治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予人性化护理。对两组患者的护理满意度进行观察比较。
1.3评价指标
满意：经临床护理后，患者未出现静脉炎症及药液外渗情况，且能完全接受医护方案以及用药剂量。满意：经临床护理后，患者未出现静脉炎症及药液外渗情况，基本完成了相应治疗，但治疗时间不定，对护理人员各项护理措施只有部分配合。不满意：患者治疗过程中出现了静脉炎以及药液外渗，患者治疗依从性较差，且对护理人员工作配合程度较低。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料用%来进行表示，其对比用X2来检验。p＜0.05说明差异具有统计学意义，P>0.05说明差异具有可比性，但并不具备统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组患者的护理满意度为80%，两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。其具体情况如表1所示。
3讨论
3.1化疗前期人性化护理准备工作
患者入院后护理人员要热情接待，并为患者创造一个值得信赖、安全的治疗环境，告知患者医院相关情况，使其能够尽快熟悉并适应医院的环境。患者化疗前，护理人员应让患者从心理上认识到化疗是治愈或缓解疾病的主要方式。护理人员应对患者所提出问题作耐心解答，以便为患者临床护理及治疗提供有效信息，从而提高患者的治疗依从性[2]。
同时化疗前应为患者安排安静、温湿度适宜、空气流通良好、无感染的整洁病房，每日1次空气消毒，随时清洁病房，每日2次使用含氯消毒剂湿式清洁地面，时刻维持床单元和物体表面清洁。并做好患者保暖工作，准备食用易消化、清淡食物，为患者补充充分蛋白质；通过各项检查了解患者心、肝、肾、血象等情况，严格掌握化疗适应证，化疗前让家属签署知情同意书，并提前1d开出医嘱，遵医嘱核对并清点药品，明确用药方式。
3.3化疗期间人性化护理路径
化疗期间，须由专科护士遵医嘱开展护理工作，遵循医嘱按顺序摆药，2名护士一同查对药物名称、规格、数量、保质期、质量，遵医嘱配药，针对患者开展用药及生活健康宣教，患者明确注意事项后，配合生理盐水建立起静脉通路，认真填写护理卡片并贴于床头，化疗前用药，静脉使用药物化疗，观察用药和化疗情况，化疗结束后立即彻底冲洗静脉通路，拔针或接入其他液体。
现实中，由于化疗药物成分会刺激血管，合理选择静脉用药方式的同时，妥善固定以免用药过程滑脱。重点避免静脉用药过程中药液外渗和相关的静脉炎，若使用强刺激性的发泡剂，要选择颈内静脉、锁骨下静脉等深静脉置管或PICC置管用药方式，确保营养供应和化疗周期的顺利进行，防控化学性静脉炎。若为外周静脉用药开展化疗，则尽可能选用7号留置针，而不应选择普通头皮针用药，每日静脉用药完毕后尽快拔针，下次静脉用药不可选择上次穿刺部位，以免增加静脉炎发生可能性[3]。
同时要熟练穿刺，避免引发反复穿刺而损伤血管组织，尽可能将由远端至近端的粗直静脉作为穿刺目标静脉，不可在关节处穿刺，提高穿刺成功率和安全度。穿刺成功后固定好，应警惕用药期间的外渗、回血不畅等现象，发现上述预兆和现象立即拔针紧急处理，将输液控制器关闭、停止用药，将血管内残留药物以注射器抽回，快速拔针，上报护士长和医生处理。并向患者和家属讲明出现外渗的原因和处理方式、稳定患者和家属情绪[4]。并详细记录处理工作情况和控制效果，交接班时详细交代，填写化疗不良事件登记簿。
4.结论
本研究结果显示，观察组患者整体护理满意度显著优于对照组患者整体护理满意度。由此可见，在对肿瘤化疗患者进行临床护理时，通过对患者给予人性化护理，可以让患者得到更好地护理，为患者的治疗及预后提供有利帮助。因此，在对肿瘤化疗患者进行临床护理时，可以对本研究中观察组患者人性化护理模式作大力推广使用。
参考文献：
[1]郑志.对于肿瘤化疗病人心理失衡原因及身心护理分析[J].健康之路，2013，（11）.
[2]陈婷.恶性肿瘤化疗患者消化系统反应的饮食护理[J].大家健康，2013，（9）
[3]陆月琴.颈内静脉置管连接无针密闭接头在血液肿瘤化疗中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，（28）
[4]赵士琴.PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用价值分析[J].医学信息，2013，（24）