包头市第八医院内蒙古包头014040
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病一种以慢性气道疾病。哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究表明，儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控制疾病，改善预后。故除了早期干预和规范化治疗，家庭护理也具有重要的作用。家庭护理主要包括以下方面：
一、家庭生活护理内容
1.1、为孩子创造良好的生活环境。尽可能避免接触过敏原，属于特异性体质的患儿接触过敏原越早，时间越长，其发病就可能既早又重，保持空气新鲜，温湿度适宜，阳光充足，避免使用刺激性物品如家用喷雾器、挥发性有机化合物尽量避免使用地毯、皮毛、丝质、羽绒或化纤等物品，内衣裤要穿棉织品，家内不要养猫、狗、兔子等动物，外出时避免到人群密集的地方，避免冷空气刺激，在秋冬季节要注意保暖。
1.2、养成良好的生活习惯，食物过敏是哮喘的诱发因素之一，哮喘患儿应避免使用引发哮喘的食物，应给予营养丰富高维生素、低盐、低糖、易消化的食物，避免诱导发病的食物，如鱼、虾、等，多喝白开水，不要饮用刺激性饮料，注意营养平衡合理搭配，多吃新鲜水果及蔬菜。
1.3、加强锻炼，增强体质，一般哮喘患儿在运动后病情加重，家长对患儿参加体育运动没有信心，因此要消除家长的思想顾虑，制定适当的锻炼方案，急性期限制运动，缓解期适当运动，如打乒乓球、溜冰等，但不能过于剧烈运动，以免诱发哮喘发作。
1.4、调整患儿的心理状态，使其保持良好的情绪，因为哮喘的发作常与神经系统的兴奋性有关，家长要有耐心给孩子多一份耐心，不要对孩子发脾气，可适当给予安慰，鼓励患儿，消除其紧张恐惧心理。
二、指导患儿家属寻找及仔细观察患儿哮喘发作的先兆症状。
哮喘是反复发作的疾病，多数患儿在发作前，有一定的先兆症状，如出现鼻咽部发痒、连续打喷嚏、咳嗽、咽部有紧迫感，流眼泪等先兆症状等，立即使用气雾剂对准咽部喷雾，可以有效减轻症状，防止病情发展。
三、哮喘发作的家庭护理
当患儿在家中发生哮喘时，应指导家长做好以下几个方面的护理。
3.1、让患儿卧床休息，抬高枕头，可取半卧位或坐位，以利于呼吸。
3.2、哮喘发作时家长应陪伴在患儿身边，使其保持平静，对年长患儿应消除孤单、焦虑情绪，分散患儿的注意力，保持空气清洁、湿润并鼓励患儿缓慢的深呼吸。
3.3、应及时按照医生预先制定的治疗计划给药并注意观察药物的疗效及副作用。
3.4、应鼓励患儿多饮水并鼓励患儿咳嗽，对年长患儿应教会有效的咳嗽技巧，拍背鼓励其咳出痰液。
3.5、哮喘发作多在夜间，应加强对患儿的夜间观察，及时发现疾病的变化。
3.6、指导患儿家长了解疾病的变化，与医护人员保持联系，当病情加重时及时到医院进行治疗。
四、治疗用药的指导
许多家长对哮喘疾病治疗的认识不足，住院只是在发作时进行治疗，症状缓解后就不再治疗，认识不到治疗规范化的重要性，有的家长认识不到哮喘时反复发作成为慢性疾病。对于哮喘的治疗方案是连续性的，主动取得医生的帮助，于医护人员建立良好的伙伴关系。
4.1、发作期可用支气管扩张剂，如茶碱类、β2受体激动剂，由于“吸入疗法”具有药物剂量小，起效快，全身副作用小等特点。故吸入治疗为支气管哮喘治疗中的最佳给药途径，经过反复宣教家长掌握正确使用气雾剂的方法。
首先要将药物摇晃均匀，把口器置入患儿口中，嘱其紧闭双唇，按压气雾剂，在按压的同时让患儿深吸气，药物全伴随患儿呼吸吸入肺部，屏气10秒后，将气吐出，完成雾化操作后需漱口，否则极易引发真菌感染或声音嘶哑，若年龄太小无法配合吸入操作则需实施雾化吸入。
4.2、预防用药
消除气道的过敏性炎症，在发作期间前1~2个月使用色甘酸钠气雾剂以预防季节性发作，夜间发作者应于睡前吸入β2受体激动剂或糖皮质激素等。
4.3、缓解期时治疗的关键，吸入糖皮质激素为长期控制哮喘的理想药物。
4.4、避免使用诱发哮喘发作的药物，如阿司匹林、抗生素、各种蛋白、β2受体阻滞剂等。