中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌回顾性研究

论文摘要

目的：非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的组织类型,化疗是Ⅲ-Ⅳ期NSCLC的主要治疗手段之一,但临床疗效不理想,本研究通过回顾性调查晚期非小细胞肺癌的生存情况,分析中医药治疗及中西医结合治疗与晚期NSCLC患者生存时间的关系,以及可能影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素,为中医药治疗晚期NSCLC综合治疗方案的选择和研究提供参考依据。方法：本研究通过对新疆自治区中医医院2007年1月1日至2010年6月30日间所收住201例晚期非小细胞肺癌患者的回顾性研究,收集患者的一般情况、病理类型、临床分期、治疗情况等,主要观察患者中位生存期及影响预后相关因素。随访至2010年12月30日,应用spss17.0统计分析软件,采用单因素生存分析Kaplan-Meier Method, K-M法绘制生存曲线,用对数秩和检验Log-Rank时序分析各因素在生存时间上是否有统计学意义,再采用COX比例风险模式分析哪些因素影响生存时间,所有分析结果均以P<0.05认为有统计学意义。结果：符合纳入标准的病例共201例,其中位生存期12个月,6个月生存率为82.26%,其中138例中医药治疗联合放、化疗或靶向治疗的晚期NSCLC患者,中位生存期13个月,6个月生存率81.57%,63例单纯中医药治疗的NSCLC患者,中位生存期10个月,6个月生存率78.83%,经单因素分析显示性别及吸烟情况、治疗情况对晚期NSCLC生存时间有影响,进入多因素COX分析后提示吸烟状况及治疗情况仍有统计学意义。结论：本研究通过对201例晚期NSCLC患者的一般状况、病理类型、分期、治疗情况、中医辨证分型、确诊病理手段及首发症状进行分析；对可能影响预后的因素进行单因素及多因素分析,结果显示：吸烟可作为判断晚期NSCLC生存时间的独立因素；中医药治疗晚期NSCLC可延长中位生存期,在此基础上联合现代疗法可进一步提高患者总体疗效,延长生存期。因本研究对象全部来自新疆自治区中医医院,病例来源局限,尚不能代表总体中医药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,但该研究已经表明中医药在晚期NSCLC综合治疗中具有延长生存期的优势。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 内容与方法
• 1. 资料来源
• 2. 病例选择
• 2.1 纳入标准
• 2.2 剔除标准
• 2.3 肺癌诊断标准
• 2.4 肺癌分期标准
• 3. 研究方法
• 4. 统计方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻士期间发表的学术论文
• 导师评阅表