(陕西省榆林市榆阳区人民医院综合内二科陕西榆林719000)
【摘要】目的：对比在老年糖尿病患者中分别实施维格列汀和阿卡波糖的临床效果。方法：将296例老年糖尿病患者按照1:1比例随机分为A组和B组。所有受试者均实施常用饮食和运动控制，另分别给予维格列汀和阿卡多糖治疗。对比不同药物血糖控制效果和两组不良反应发生率。结果：A组血糖调控效果与B组比较存在显著性差异（P＜0.05），且A组总有效率高达92.57%，而B组仅为81.76%，组间差异显著（P＜0.05）；A组与B组各项不良反应发生率差异均无显著性（P＞0.05），且A组合计构成比（2.70%）远高于B组（12.16%），组间存在显著性差异（P＜0.05）。结论：维格列汀在老年糖尿病患者中血糖调控效果和安全性均明显优于阿卡波糖，更具推广应用价值。
【关键词】老年人；糖尿病；维格列汀；阿卡多糖
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0087-02
作为三大基础疾病之一，糖尿病对人们生活质量和健康水平已经产生巨大的威胁，尤其是在老年人群中，可由于机体血糖水平长期升高出现一系列并发症。随着人口老龄化趋势不断加重和居民生活水平的提高，糖尿病在老年人群中的发病率呈现逐年大幅度上涨趋势，探究安全、高效的血糖控制方案已成为困扰临床医生的重大难题[1]。维格列汀和阿卡波糖均是老年糖尿病患者常用治疗药物，但是关于二者的对比研究尚缺乏系统化报道。基于此，本研究特采用分组对照方法开展临床试验，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月—2016年7月某医院收治的296例老年糖尿病患者开展临床试验。按照1:1比例利用计算机PEMS3.0软件包对将其随机分为A组和B组，每组均有148例患者。A组中男性79例、女性69例，年龄60～89岁，平均（68.7±7.3）岁，基础病：高血压、高脂血症、心脑血管病分别有69例、43例、12例，空腹血糖水平：8.6～10.3mmol/L，平均（9.4±0.5）mmol/L；B组中男性75例、女性73例，年龄60～90岁，平均（69.2±7.6）岁，基础病：高血压、高脂血症、心脑血管病分别有71例、42例、10例，空腹血糖水平：8.5～10.7mmol/L，平均（9.4±0.7）mmol/L。A组与B组一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2用药方法
A组均实施维格列汀治疗，维格列汀（瑞士诺华有限公司，生产批号130629，50mg*14片），每次用药剂量为50mg，口服用药，每天2次，连续用药4个月。
B组均实施阿卡波糖治疗，阿卡波糖（北京拜耳医药保健有限公司，生产批号130627，50mg*30片），每次用药剂量为50mg，嚼服，每天用药3次，连续用药4个月。
1.3统计学方法
采用国际专用统计学处理软件SPSS18.0对原始数据组间差异进行分析。计量资料（x-±s）和计数资料（%）组间比较分别采用LSD-t和卡方检验，组间等级资料比较借助非参数法检验。若结果中P＜0.05，则说明差异具有显著性。
2.结果
2.1两类药品的血糖调控效果对比
A组血糖调控效果与B组比较存在显著性差异（P＜0.05），且A组总有效率高达92.57%，而B组仅为81.76%，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
表1两类药品的血糖调控效果对比（例；%）
3.讨论
糖尿病对老年人群的危害已成为临床医生普遍关注的重点，尽管有不少报道针对糖尿病发生原因进行探讨，但是其具体作用机制尚需要深入的研究分析，才能改善人们对于糖尿病的认知情况，进而开发出全新的、能够彻底治愈糖尿病的方法。既往研究发现[2]，糖尿病的发生主要因为胰岛β细胞功能衰退引发，使得对血糖水平的控制作用减弱，最终导致血糖水平异常升高。因此应当将改善胰岛β细胞功能作为糖尿病治疗过程中的主要任务，才能达到理想的成效。
维格列汀及阿卡波糖均是老年糖尿病患者常用治疗药物，其中阿卡波糖尽管能够在一定程度上降低血糖水平，但是长期应用可能会影响治疗效果，且作用靶点单一，成效及价值并不理想。维格列汀是常用的DPP-IV抑制剂，竞争性和选择性均比较高，能够降低该蛋白水解酶活性增强降糖作用。另一方面，该药物还可以刺激胰岛β细胞的增殖和分化，抑制其凋亡进程，最终达到理想的降糖效果。相关研究发现[3]，将维格列汀和阿卡波糖分别应用于老年糖尿病患者治疗中，前者降糖效果和不良反应发生率数据均与后者存在显著性差异，说明两种治疗方案安全性均较为理想。本研究中A组血糖调控效果明显优于B组，且前者不良反应发生率显著低于后者，证实了维格列汀在老年糖尿病患者中较阿卡波糖更具优势。综上所述，维格列汀在老年糖尿病患者中调控效果和安全性均明显优于阿卡波糖，值得大范围使用。
【参考文献】
[1]邓斌，戴海斌.维格列汀和阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果对比评价[J].中国生化药物杂志，2014，34(6):41.
[2]邓海鸥，林凯，黎映兰，等.阿卡波糖联合维格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J].广东医学，2015，36(12):1928-1929.
[3]陈小平，齐昆青，程团结，等.维格列汀与阿卡波糖对2型糖尿病患者降血糖的临床疗效比较[J].河南医学研究，2013，22(2):208-210.