细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病的局部相关细胞因子变化

论文摘要

目的：通过检测细菌性阴道病（BV）和外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者阴道局部细胞因子的变化,分析相关细胞因子在下生殖道感染的免疫调节机制,探讨相关细胞因子在疾病及机体免疫防御机制中的作用。并用ROC曲线评价临床诊断价值。方法：1、选取健康人群组,用ELISA法检测月经期相关细胞因子,用流式细胞仪技术检测VLF中CD4+/CD8+的水平,用化学发光法检测外周激素水平,分析月经期局部免疫反应的变化。2、分成三组人群收集阴道灌洗液：（1）35名健康的育龄妇女作为对照组。（2）35名细菌性阴道病育龄妇女。（3）35名外阴阴道假丝酵母菌病育龄妇女。用ELISA方法检测三组阴道灌洗液细胞因子IL-2、IL-8、IFN-γ、IL-4、IL-13、IL-10、和IgE的水平。3、通过统计方法ROC曲线评价各细胞因子的诊断价值,并确立诊断点。结果：1、激素和CD4+/CD8+比值随着月经周期呈周期性变化。CD4+/CD8+和激素呈负相关。卵泡期与IL-8、IFN-Υ呈负相关。年龄与IL-8呈负相关。年龄与IL-10呈正相关。2、细菌性阴道病组IL-2有显著性下降,IL-13、IL-4、IL-10有显著性上升。有统计学意义（P<0.05）IL-8、IFN-γ、IgE无显著性差异。外阴阴道假丝酵母菌病组IFN-γ有显著性下降,IL-2、IL-13、IL-4、IgE都有显著性上升。有统计学意义（P＜0.05），IL-8、IL-10无显著性差异。3、ROC曲线分析发现,IL-2/IL-10和IFN-γ/IL-13作为新变量表现出更好的特异度和敏感度。用Youden值法确立两种疾病的诊断点。结论：雌激素对局部免疫有影响,会抑制T细胞免疫反应。月经期和年龄与相关细胞因子有相关性。结果说明局部免疫系统与月经期和年龄有关。Th1/Th2的不平衡普遍存在于两种疾病当中。IL-8的不升高和IL-13的升高是BV患者的主要特点。IFN-γ的降低和IL-4、IL-13升高是VVC主要特点,IgE的升高说明VVC存在局部超敏反应。正因为局部免疫反应是一个Th1/Th2的动态平衡过程,ROC曲线评价发现单方面的细胞因子无法诠释整体,将两个变量引入临床诊断价值更大,能更好的体现免疫机制特点。分析两种疾病局部细胞因子的变化可以帮助更好的控制感染。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 一、健康女性月经期免疫状态变化
• 1.1 材料
• 1.2 方法
• 1.3 结果
• 1.4 小结
• 二、两种阴道感染疾病相关细胞因子变化
• 2.1 材料
• 2.2 结果
• 2.4 小结
• 三、ROC曲线评价相关细胞因子
• 3.1 材料
• 3.2 方法
• 3.3 结果
• 3.4 小结
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述 探讨细菌性阴道病和阴道假丝酵母菌病局部相关因子变化
• 综述参考文献
• 致谢