山东大学附属山东省肿瘤医院250021
摘要：目的：探析对乳腺癌术后患者实施综合消肿护理模式对淋巴水肿的缓解效果。方法：于本院2017年4月--2018年4月收治的乳腺癌术后患者中，采用随机数表法，抽取46例患者入组研究，分为一般护理组和综合消肿组，一般护理组实施常规护理模式，综合消肿组在常规护理的基础上，实施综合消肿护理模式。结果：与综合消肿组患者相比，一般护理组患者的淋巴水肿程度较为严重，且对护理人员的评价不高（p＜0.05）。结论：针对乳腺癌术后患者的护理，应重视做好淋巴水肿的防治工作，加大综合消肿护理方法的应用力度，全面提升患者的术后生活质量。
关键词：乳腺癌；淋巴水肿；综合消肿护理
前言
乳腺癌是妇科的常见肿瘤疾病之一，通过手术治疗和化疗的形式，能够实现对患者病情的有效改善，在此基础上辅助以必要的护理措施，能够形成患者生活质量的有力保障。尽管手术治疗对乳腺癌疾病具有良好的效果，但容易导致患者的上肢发生淋巴水肿。在以往的过程中，通常在物理治疗的同时，予以常规护理干预方法，但无法从根本上实现消肿的功效。基于此，本研究探析了对乳腺癌术后患者实施综合消肿护理模式对淋巴水肿的缓解效果，现阐述如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
由目标医院2017年4月--2018年4月收治的乳腺癌术后患者中，采用随机数表法，抽取46例患者入组研究，分为一般护理组和综合消肿组，一般护理组23例，年龄介于34--47岁之间，平均年龄：30.69±2.37岁。综合消肿组23例，年龄介于32--49岁之间，平均年龄：31.23±1.69岁。
1.2方法
在化疗的基础上，对所有入组患者行乳腺癌改良根治术。
一般护理组：在手术结束后，应予以患者常规护理干预措施，包括健康教育、心理护理和康复锻炼等措施。
综合消肿组，予以患者综合消肿护理模式，具体措施如下：（1）护理部门应委派专职的护理人员向其阐述乳腺癌的诱发因素、治疗方法和预后措施，做好患者的并发症预防工作，提升患者对淋巴水肿预防和处理方法的认知程度，及时解答患者在术后恢复过程中存在的疑问和困惑，予以患者针对性的心理疏导，确保患者术后心理状态的健康程度。（2）护理人员应在手术结束后对患者的恢复状况进行密切观察，在确保患者耐受的基础上，引导患者进行上肢和下肢功能锻炼，主要锻炼部位为腕关节、指关节、肘关节、肩关节和膝关节等，主要锻炼方式可以采取握拳、转动肩关节、上肢抬举以及曲肘等形式，锻炼时间约为30--40min。（3）护理人员可通过艾灸和悬灸的形式，由患者的劳宫穴灸至天泉穴，每个穴位的艾灸时间约为5min，避免温度过高对患者皮肤造成灼伤。
1.3观察指标
观察两组患者的淋巴水肿状况。
观察两组患者的生活质量评分。
2.结果
2.1淋巴水肿
表1结果显示，通过充分发挥综合消肿护理办法的价值，患者的淋巴水肿状况得到了有效缓解（p＜0.05）。
表1两组患者的淋巴水肿分级情况
3.讨论
在采用乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌疾病的过程中想，需要对腋下淋巴部位进行彻底清除，这容易对患者的神经造成损伤，进而对淋巴回流形成阻碍，对局部血液循环的顺畅程度形成了严重的不良影响，导致血浆蛋白的大量集聚在淋巴部位，形成了水肿[1]。由于淋巴水肿不仅威胁到患者的治疗效果，还对患者的生存质量形成了严重的不良影响，因此，十分有必要对患者的实时针对性的护理操作[2]。
现代护理理论认为，在乳腺癌术后患者的恢复过程中，通过适当抬高患者的患肢并对患者早期的康复锻炼进行指导，能够有效改善患者的预后状况。但这种发放容易导致患者疾病的反复发作，长此以往，还会导致患者的上肢纤维化，极容易导致患者的残疾。中医将乳腺癌归于“乳癖”的范畴，认为阴阳失调和正气亏虚是导致乳腺疾病发生的主要原因。同时，在手术治疗过程中，会对患者的脉络造成损伤，加剧了血行不畅现象的发生概率，对神经网络形成阻滞通，在肌肤表面形成水肿。因此，针对乳腺癌根治术后引发的淋巴水肿，应将益气活血和温通经络作为主要的预防措施，在悬灸和艾灸的作用下，实现对患者经络的有效疏通，强化患者的气血运行。
本研究将一般护理模式和综合消肿护理模式的有效性进行了比较分析，结果显示，一般护理组患者的轻度淋巴水肿发生率为26.09％（6/23），中度淋巴水肿发生率为21.74％（5/23），重度淋巴水肿发生率为17.39％（4/23），综合消肿组患者的轻度淋巴水肿发生率为8.69％（2/23），中度淋巴水肿发生率为4.35％（1/23），重度淋巴水肿发生率为0.00％（0/23）。同时，综合消肿组患者对护理服务质量较为满意，充分验证了对采用综合消肿护理方法护理乳腺癌术后患者的重要意义，能够实现对淋巴水肿的有效预防。
结论：综上所述，应加大综合消肿方法对乳腺癌术后患者的应用力度，实现对淋巴水肿现象的有效防治，逐步提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]梁佩杰.循证护理对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（20）：231-232.
[2]王会娟.护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（08）：239.