成都市第六人民医院消化内科四川成都610000
【摘要】目的研究治疗老年功能性消化不良的临床用药方法。方法选取我院近年收治的60例老年功能消化不良患者，随机分为对照组与观察组。对照组单纯应用盐酸依托必利片治疗，观察组在此基础上联合黛力新药物治疗。对比两组患者治疗效果及症状消失时间差异性。结果对照组总有效率为76.67%，观察组为93.33%；症状消失时间方面，观察组嗳气、腹胀、打嗝、反酸、腹痛症状在更短时间内消失。结论盐酸依托必利片联合黛力新可更有效改善功能性消化不良症状，减轻情绪因素对消化系统的不良影响。
【关键词】消化不良；功能性；黛力新；症状改善
功能性消化不良主要与患者自身胃肠道状态相关，且极大程度受到年龄因素的影响。消化不良疾病会造成患者出现明显腹胀感，且伴有不同程度嗳气、打嗝等症状，对正常生活及食欲产生影响[1]。同时，疾病所造成的情绪状态不佳也会影响到胃肠道功能，形成两者间相互恶性影响[2]。本文采用对比方法研究了在常规使用盐酸依托必利片治疗功能性消化不良基础上联合黛力新药物的优势，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月至次年7月期间收治的60例消化不良患者，均属于功能性所致。根据随机原则分为对照组与观察组，各组30例。对照组中男女患者比例为18:12；年龄区间处于59至74之间，平均年龄（67.3±3.4）岁；病程处于1至7个月之间，平均病程（3.1±0.9）个月。观察组中男女患者比例为17:13；年龄区间处于58至74之间，平均年龄（66.9±3.7）岁。病程处于1至7个月之间，平均病程（3.2±0.8）个月。两组患者均存在不同程度嗳气、腹胀、打嗝、反酸、腹痛症状，将饮食、疾病所致消化不良症状者剔除，基础资料无明显差异，具有可比性。
1.2一般方法
两组患者入院后均实施常规饮食控制并观察其基础疾病。对照组使用盐酸伊托必利片治疗，每日令患者服药三次，于三餐前服用，每次50毫克。观察组在此基础上联用黛力新，每日服用一次，每次两片。
1.3疗效判定标准[3]
以患者由于功能性消化不良所引起的临床症状控制效果为治疗效果判定依据，各程度标准如下。
显效——患者在用药三天后未出现明显嗳气、打嗝、反酸症状，腹胀及腹痛情况已经完全消失，情绪状态良好，积极配合各项治疗及检查操作。有效——患者在服药五天内嗳气、打嗝、反酸症状有所好转，可配合各项治疗。无效——患者临床症状无明显改善迹象，需持续性用药或更换治疗方法。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
统计在不同用药方式下两组患者疾病控制效果，结果显示，对照组总有效率为76.67%，观察组为93.33%，详情见表一。
表一：治疗效果对比表[(%)]
3讨论
功能性消化不良患者由于胃肠道功能出现异常，而造成在食用食物后出现恶心、饱胀感觉，严重者在进食后甚至出现呕吐症状，严重影响到其生活状态及心理情绪状态[4]。中医理论中，情思不振、情志抑郁会造成五脏运行减缓，即情绪状态不佳时会对食欲产生明显抑制。在用药模式上，除常规应用治疗消化不良的药物外，调节精神状态的药物也可减轻中枢神经对消化不良病症的应激反应，缓解情绪不佳造成的胃肠功能异常程度[5]。
应用盐酸伊托必利片能够改善胃肠道的状态，其作用机制在于促进胃动力，提升蠕动程度，帮助消化。口服药物后，其药物成分能够对乙酰胆碱酯酶活性起到抑制作用，同时对多巴胺D2受体产生阻滞，在双重作用机制下刺激乙酰胆碱，加速其释放程度。黛力新属于抗抑郁以及抗焦虑相关药物，对于消化不良患者而言可减轻病症对情绪状态的不良影响，让情绪因素不再作为功能性消化不良的独立危险因子。服用药物后，患者体内多巴安可加速释放与合成速度，改善由于病症所造成的焦虑抑郁情绪、夜间难以入眠、睡眠质量差、情绪异常波动等症状。同时，在黛力新的兴奋作用下可对胃肠功能植物神经系统加以调剂，近一步改善胃动力。
根据本次研究结果，单纯使用盐酸伊托必利片治疗的对照组总有效率为76.67%，而联合应用黛力新治疗的观察组达到93.33%，证实在联合用药下治疗总有效率更高。症状消失时间方面，观察组患者嗳气、腹胀、打嗝、反酸、腹痛五项症状可更早消失，证实联用药物下患者受到消化不良疾病所致不适感可在更短时间内控制，减轻了患者痛苦程度。
综上所述，对于老年功能性消化不良疾病而言，临床应用盐酸伊托必利片与黛力新药物可更有效改善症状，具有应用价值。
参考文献：
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[3]陆静静,虞松园,虞婓斐.荆花胃康胶丸联合盐酸伊托必利分散片治疗功能性消化不良的临床效果评价[J].中国中西医结合消化杂志,2014,v.2206:341-342.
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[5]刘建庄.复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效分析[J].中国医药指南,2013,v.1133:349-350.