朱再琼
马鞍山市人民医院243000安徽/马鞍山
摘要：处理好护患关系是护理工作的一项重要内容，而护患沟通是护患关系的主要组成部分。良好的护患沟通可以消除护士与患者的陌生感，以缓解患者的不安情绪而安心治疗，同时，可促使患者消除消极的、怠慢的不良情绪而积极配合治疗与护理，并在相应的时间内瞬间改变患者的情绪，使患者对生活充满信心，从而树立战胜疾病的信心。因此笔者结合自身工作实践，就肾内科临床护理过程中护患沟通的难点，并提出加强护患沟通的方法和对策，以期对广大护理工作者有所帮助。
关键词：肾内科；护患沟通；难点；技巧
随着近年来医院纠纷的频发，护患关系成为了临床护理的重点与难点。护患沟通可以说是整个临床护理的关键环节，其作用无可取代。良好的护患沟通是全面提高护理质量、提高患者满意度的关键。在临床实践中，护士是否具备必需的沟通技巧，关系着临床治疗的效果和患者对临床护理服务的满意度。
1肾内科护理沟通的难点
1.1患者对护理人员信任度低
这个问题在肾内科护理工作中普遍存在，主要表现为患者对于进行沟通工作的医护人员不配合，不能够在沟通中听取医护人员的意见或者对相关医护人员具有抵触心理。针对患者对医护人员信任度低这一现象，究其原因，一方面，肾内科疾病病程长、并发症多、病情变化快。所以在医护人员与患者进行沟通的过程中，患者将对整个医疗行业现象的怒气释放在相关人员身上，导致这种现象出现。另一方面，由于医护人员在进行沟通过程中存在一些欠缺的地方，导致患者从进行沟通工作的医护人员难寻信任感，直接导致患者与医护人员之间出现隔阂
，不利于患者护理工作的开展。
1.2医护人员沟通工作不到位
医护人员在进行沟通之前，没有彻底了解患者的生活习惯或者习俗，对于患者的病情和性格没有初步认识。在护理过程中，患者害怕得了肾脏疾病预后差，所以不能适应病人角色，护理人员按照自己的思路和想法组织语言，可能造成患者的误解或者患者的不配合。部分医护人员沟通能力欠缺，导致沟通的最终目的和方向出现了偏差。
1.3护士专业素养不足
护士护理工作中进行沟通的目的是增强患者对治疗和护理的配合意识，这就要求在日常的沟通过程中，要向患者灌输相关的治疗手段和治疗理念。如果没有足够的专业能力和相关的医疗知识素养，沟通效果会大打折扣，对于相关的医疗和护理工作也不能起到很好的促进作用。
２肾内科护理沟通技巧
2.1“以患者为中心”的服务理念
良好护患关系建立的前提就是“以患者为中心”服务理念的实施，在具体护理过程中，真正树立“患者为中心”的理念，积极为患者与家属提供全面、优质的临床护理护理人员需学会换位思想，彻底打破传统被动服务理念从思想角度、行动角度等多方面出发，时时处处为患者着想，急患者之所急，真正做到主动护理服务医院可以多开展丰富多彩的实践活动，比如说，“我是患者”、“我是家属”等专题活动，让护理人员真正体会到就诊时患者与家属的心情，从而主动、自觉的为患者服务良好的护患关系，是护患深入沟通的前提与基础，这也是降低医患纠纷的关键护患沟通中，真正体现了以“以人为本”、“患者为中心”的护理理念，能全面提高患者满意度。
2.2全面提高护理人员护理技能与综合素质
护理人员的专业护理技术、综合素质是排在首位的在日常护理工作中，护理
人员不仅需要掌握良好的沟通技巧，与此同时，必须不断努力学习，全面提高自己的专业护理技能与专业知识程度，更好的满足临床护理需求。只有掌握了系统的护理理论与扎实的护理操作技能，才能在具体护理过程中赢得患者与家属信息，更好的对患者各种状态做出正确判断，及时制定正确护理对策，降低多种意外发生在具体护理工作中，只有充分将理论知识与实践知识相结台，才能真正让患者体会到护理人员的关心与关爱，真正体现护理的科学与细微之处。
2.3把握心理护理，调整自我心态
肾内科护士对患者的心理护理，对减轻患者的治疗压力和家属的紧张情绪至关重要。在临床护理中，护士需要多用鼓励性的语言给患者和家属增加信心，对患者的身体状况多加鼓励，扫除患者对相关疾病的知识盲点，疏导患者出现的各种情绪心理，对患者家属的情绪予以理解和同情，换位思考，有效沟通，处理好科室的护患关系。肾内科护理的劳动强度相对较大，所要承受的压力和风险也大，护士经常会出现消极、郁闷、烦躁等心理状况，但是为了确保患者和家属对待治疗的态度，护士应该做好自我情绪的控制，不把情绪带入工作中，避免护患纠纷。
2.4合理收费
收费标准进行公开化、透明化，消除肾内科科室中的护理纠纷。医院在对病人进行医疗的过程中，对其医疗费用的透明化，让病人及其家属能够明确每一项医疗费用的用途，这对于肾内科护理沟通问题的解决有着十分重要的意义。肾内科病人在入住医院时，医护人员要将相关的医疗费用对病人及其家属做一个大概说明，让病人及其家属能够对所需要花费的医疗费用做到心中有数。在对病人进行医疗的过程中，在使用贵重药物时，要向病人及其家属说明药物的医疗作用与费用，征求病人及其家属的意见。当病人及其家属对相关医疗事项中的费用存在疑惑时，护理人员应当耐心的对病人及其家属解释清楚，让病人及其家属对医疗费用的使用有一个明确认识。
沟通技巧是实现护患之间有效沟通的重要桥梁和纽带。在临床护理工作中，护理人员要善于培养自己的沟通技巧，并依据患者的自身特点适当运用，以全面地了解和掌握患者的心理诉求，及时地对临床治疗方案进行相应的调整，同时也有助于建立和谐的护患关系，增强患者配合临床治疗的积极性和主动性，并最终促进患者早日康复。
参考文献
[1]侯丽,王玲,石明丽,郭涛,王超.加强护患沟通优化医疗服务预防医疗纠纷[J].中华全科医学,2010,01
[2]袁芳,李秀云,黄海珊.护理人员护患沟通能力培训及其态度、行为状况的调查[J].护理学杂志,2010,18
[3]翟春晓,谢晖.本科实习护生情绪智力、共情能力与护患沟通能力的相关性研究[J].护理管理杂志,2015,02