张素芬吴希芹（寿光市妇幼保健院262700）
【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0093-01
【摘要】简述慢性盆腔炎的特点，保留灌肠治疗慢性盆腔炎的方法及注意事项，倾听患者主诉，解除其思想顾虑，做好心理，饮食指导及健康教育。
【关键词】慢性盆腔炎保留灌肠健康指导
慢性盆腔炎是妇科临床常见病，多发病，多见于育龄妇女，是指女性盆腔生殖器官及周围结缔组织的慢性炎症性病变，有难治疗，缠绵不愈，易于复发的特点。联合抗生素保留灌肠，目前应用于临床其疗效确切，可使局部药物浓度提高，增加直接渗透作用，保持一定温度，使血管扩张，改善局部血液循环，增加药液的吸收，从而加速炎症吸收，提高慢性盆腔炎的治愈率。
1.临床资料
慢性盆腔炎患者62例，年龄25-48，平均35.5岁，病程6个月至3年，2人白带增多，腹部胀痛，腰骶部疼痛，月经不调，经量增多，盆腔炎性包块或盆腔积液为表现。其中盆腔包块15例，盆腔积液38例，盆腔结缔组织增厚，双附件及子宫压痛9例，经治疗痊愈者40例，好转18例，无效4例，有效率达93.5%。
2.灌肠的方法及注意事项
每晚睡前排空大小便，取左侧屈膝位，臀部抬高10-15cm，取灌肠液（甲硝锉注射液100ml，庆大霉素注射液4ml，地塞米松注射液0.5ml，混合后温水浴至38度左右），装入100ml的空输液瓶内，连接好输液器，排出气体，拔出针头，输液器末端涂液体石蜡油少量缓慢的从肛门插入直肠15-20cm，松调节器，半小时内将药液滴完，压力要低，液面距肛门不得超过30cm，灌肠中要不断询问病人的感觉，如有便意，将速度放慢，嘱患者深呼吸，如发现脉速，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气促，应立即停止操作，对症处理，待灌肠后，尽量卧床休息，以利于药液充分吸收，每日一次，10天一疗程，连续治疗2个疗程。
3.健康指导
3.1一般指导：灌肠操作前应先了解病情，向患者解释操作过程，配合技巧，缓解患者抵抗和不安情绪。
3.2饮食指导：慢性盆腔炎治疗期间应忌食生冷寒凉之品，以免肠蠕动增强，影响药物在肠内停留，饮食宜清淡，富有营养，易消化，给予高蛋白，高热量，高维生素饮食。
3.3心理指导：由于慢性盆腔炎病程长，且反复发作，导致患者忧伤自卑，对治疗没有信心，再就是患者体质弱，精神负担较大，特别是不孕症患者心理压力更大，因此更需关心。安慰患者，仔细向患者介绍本病有关知识，解除患者思想顾虑，消除患者恐惧与紧张情绪，增强其治疗信心，使患者积极接受和配合治疗。
3.4健康教育：在治疗期间注意卧床休息，体位以半卧位为宜，以利于盆腔渗出物积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限，让患者了解在晚睡前排空大小便后进行的好处。指导病人养成良好卫生习惯，保持外阴清洁，勤换内裤，经期避免性生活，忌盆浴，增加营养，少食生冷食品，积极锻炼身体，增强体质，提高机体抗病能力，注意劳逸结合，保持心情舒畅。
4.禁忌
对有肛门直肠病变，肛门及直肠手术后不久，腹泻，月经期妇女禁止灌肠。
5.体会
保留灌肠治疗盆腔炎，药物通过直肠粘膜而被吸收，直接作用于盆腔病变组织，药物吸收快，副作用少，操作简单，安全可靠，使患者易于接受的治疗盆腔炎的好方法，值得推广。
参考文献
[1]高晶.中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理.云南中医中药杂志。2008.29（4).
[2]金燕娜.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例.浙江中西医结合杂志，2009,19（8）：497.