杨慧（湖北省荆州市中心医院湖北荆州434020）
【摘要】临床实习是医学教育过程的重要组成部分，是培养学生动手能力和独立工作的阶段，也是护生从学校步入社会的起点，临床带教的质量直接影响实习阶段的效果。搞好临床带教对提高护生的综合能力，使之发展成为实用型护理人才有着举足轻重的影响。而感染科是各种传染病聚集的科室，疾病种类繁多，不可避免接触病人的血液、体液、分泌物、被感染上传染病的几率比普通病区更大，要确保护生的身心健康，所以带教问题难度、责任更大，我对感染科临床带教中存在的问题进行了分析并提出了应对措施。
【关键词】感染科临床带教问题对策
临床实习是医学教育过程的重要组成部分，是培养学生动手能力和独立工作的阶段，也是护生从学校步入社会的起点，临床带教的质量直接影响实习阶段的效果。搞好临床带教对提高护生的综合能力，使之发展成为实用型护理人才有着举足轻重的影响。而感染科是各种传染病聚集的科室，疾病种类繁多，不可避免接触病人的血液、体液、分泌物、被感染上传染病的几率比普通病区更大，要确保护生的身心健康，所以带教问题难度、责任更大，根据护生在本科实习大体情况，现做以下分析及应对措施：
1存在的问题
1.1护生在科室区域区分不清。面对环境的陌生，不能准确划分三区两通道，医疗废弃物不能正确分类、规范放置。
1.2护生初到本科室大多数存在着害怕、担忧心理问题。每个到感染科来实习的护生因为不了解感染科的工作性质和不同传染病的特点与传播途径，一开始都带有不同程度的恐惧心理，害怕被感染，甚至不敢迈进感染科病区，进行护理操作时积极性欠缺。
1.3各种传染病的消毒方法、消毒液的配制掌握不全面及职业自我防护意识不强。
1.4缺乏法律知识及与病人的语言沟通，或因措辞不当给患者带来精神上的打击。
2应对措施
2.1认真组织岗前培训，对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等，消除心理压力，了解三区两通道的划分，明确污染区、半污染区、清洁区的概念。讲解传染病护理工作的重要性及特点，严格护生着装仪表规范，严格遵守劳动纪律，按时上下班，不离岗、串岗，不随意调班、代班，有事及时请假，准假后方可离开。现在的护生请假常常就是打个电话给带教老师或者连电话都没有一个，就不来上班，护生须严格执行请假制度。
2.2加强护生职业防护教育，护生初到本科室第一课由护士长主讲，其内容为:①关于职业危害相关因素；②医疗废弃物的分类、安全处理及丢弃过程的管理；③意外暴露后的处理；④本科常见传染病的消毒隔离制度。从而提高护生在护理及治疗中能够自觉加强防护，确保自身及操作治疗安全。第二课由带教组长讲解穿脱隔离衣，无菌技术。
2.3严格教学管理
2.3.1挑选具有良好素质的带教老师，带教老师是护生进入角色效仿的榜样和导师，挑选合格的带教老师是加强护理队伍建设的重要措施之一。我们在挑选老师时，要求大专以上学历，护师以上的职称，有较强的理论知识，将带教老师在任职期间对学生的影响以及她所投入的程度也作为评议和考核内容，从中选出合格人选。
2.3.2组织带教人员系统的学习教学大纲要求，根据内容科学安排教学目标和计划，在这过程中带教老师可根据学生的悟性，动手能力、理论扎实等情况进行调整。
2.3.3每位护生专人带教，采取跟人不跟班的形式，让学生有归属感，老师也有“我的学生”的观念。每周安排资历较深的带教老师进行授课，讲解本科常见传染病护理常规及相关知识，组织护生参加临床教学查房，从而消除了护生的恐惧感，提高其操作积极主动性。
2.3.4主动关心学生，包括学生的心理、生活。对家中遇到特殊事件的学生，给予帮助。工作上是师生关系，生活中大家都是朋友。
2.3.5严格出科考试，包括理论考试和操作考试，成绩记入护生鉴定表和教学记录本，每一轮学生要出科前，要认真听取学生对带教工作的意见和建议，及时修改带教方案，提高带教质量。
2.4强化服务意识、加强医德、法律知识的学习
2.4.1强化法律意识必要性：我科患者大多具有病情重、病程长的特点，多数有悲观、消极心理，害怕受到歧视，对于周围一切事物都比较敏感。由此可见，在我科临床护理教学中进行增加法律意识、医疗安全教育、学会沟通、为病人提供微笑服务等方面是必不可少，也是带教工作的一项重要内容。
2.4.2树立法律观点带教老师应要引导护生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使护生及早树立法律观念，增强法律意识，尽职慎独，加强工作责任心，正确执行医嘱、护理文书书写正确及时。
3总结
不管是护理人员或护生在感染科工作中，与传染病病人接触是难以避免的，她们面临的都是一种风险，帮助护生尽快熟悉环境，调整其心理状态，重视消毒隔离，掌握职业防护知识，是感染科带教的关键。每个带教老师应做好本职工作同时也应言传身教，因人施教，充分调动护生工作的积极性、主动性，帮助护生树立正确的职业观，思想观，使其圆满的完成实习计划。