放大内镜下胃黏膜微细结构改变与病理组织学和hTERTmRNA表达的关系及其意义

论文摘要

目的:探讨放大内镜对胃黏膜微细结构改变的诊断价值,以及胃癌、癌前病变和幽门螺杆菌相关性胃炎患者放大内镜表现与人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA表达的关系及其意义。 方法:应用放大内镜对106例因上消化道症状就诊或复查的病人进行检查,放大内镜下做出实时诊断并取活组织分别送病理组织学检查、Warrthin-Starry银染色检测有无幽门螺杆菌感染以及实时荧光定量PCR检测人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的表达,同时病人行13C呼气试验。Warrthin-Starry银染色和13C呼气试验同时阳性判定为幽门螺杆菌感染。放大内镜下胃小凹分为A、B、C、D、E5型:A型:圆点状小凹;B型:线状小凹;C型:稀疏而粗大的线状小凹;D型:斑块状;E型:绒毛状。幽门螺杆菌相关性胃炎分为Z0、Z1、Z2、Z34型,Z0型:可见集合小静脉,网状真性毛细血管及针眼样的胃小凹;Z1型:可见集合小静脉消失,毛细血管网正常或失去正常形态,胃小凹可见;Z2型:集合小静脉及真毛细血管网均消失,扩张的胃小凹及沟回发白;Z3型:扩张的胃小凹周围发红。分析放大内镜下胃小凹基本形态与病理组织学和慢性胃炎严重程度的关系、放大内镜和普通内镜对胃炎诊断价值比较;实时荧光定量RT-PCR检测胃癌、癌前病变组织中人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的表达,分析其与放大内镜下胃小凹基本形态及幽门螺杆菌相关性胃炎的关系。 结果:1.5型胃小凹基本形态与慢性胃炎严重程度之间关系密切,Pearson列联系数=0.762,P<0.05;2.胃小凹基本形态与肠上皮化生、不典型增生关系密切,Pearson列联系数分别为0.524和0.547,P<0.05;3.放大内镜和普通内镜对浅表性胃炎诊断的灵敏度、特异度无显著差异,x2校正=0.139和x2=1.905,P>0.05,放大内镜和普通内镜对慢性萎缩性胃炎诊断的灵敏度、特异度有显著差异,x2=16.725和x2=17.533,P<0.01;4.放大内镜对慢性浅表

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号说明
• 前言
• 第一部分
• 实验方法
• 实验结果
• 讨论
• 结论
• 第二部分
• 实验方法
• 实验结果
• 讨论
• 结论
• 文献综述
• 参考文献
• 致谢
• 发表论文目录
• 学位论文评阅及答辩情况表