周秋萍
新疆喀什第三师医院内科844000
【摘要】目的：观察分析慢性胃溃疡患者采用针对性护理的效果。方法：择取对象来自我院2013年5月-2014年10月收治的慢性胃溃疡患者，参与本研究的病例数共有70例，所有患者均满足慢性胃溃疡诊断标准，按照随机数字表原则将70例患者分为观察组和对照组，每组均为35例。两组患者均进行常规护理，而观察组在此基础则根据患者实际情况和病情，结合治疗要求和患者护理服务需求予以针对性护理，对比两组患者睡眠质量、护理满意度评分以及1年复发率。结果：观察组1年复发率（8.6%）明显低于对照组，睡眠质量各项评分和护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：在慢性胃溃疡患者常规护理的基础上，根据患者实际情况和其对治疗护服务的需求，予以针对性护理，有利于患者睡眠质量和护理满意度的提高，降低复发率。
【关键词】针对性护理；睡眠质量；满意度；慢性胃溃疡
近年来，随着经济发展速度的加快，社会压力的加大，使得慢性胃溃疡发病率也呈逐年上升趋势，目前已有大量研究报道均证实在慢性胃溃疡的治疗中予以针对性护理，可达到标本兼治的目的，降低疾病复发率[1-2]。本组试验择取对象35例慢性胃溃疡患者作为观察组，在常规护理基础上施予针对性护理，所获效果比较理想，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1研究资料
把本院2013年5月-2014年10月收治的70慢性胃溃疡患者纳入研究，所有患者均通过病理检查以及胃镜检查确诊[3]，患者和其家属都签订知情同意书，积极参与本研究，通过医院伦理委员会批准。本研究排除存在交流障碍和精神障碍者、不可坚持完成整个研究者、并严重重要器官组织疾病患者、资料不全者以及随访失联者。按照随机数字表原则把70例慢性胃溃疡患者分为观察组与对照组，每组例数均为35例。观察组中男性患者有20例，女性患者有15例，年龄在25-72岁区间，平均年龄48.65±8.54岁，病程在5个月-11年范围内，平均病程为5.35±1.34年，患者文化程度分布：初中及以下有10例，高中及以上有25例。对照组35例中男22例，女13例，年龄范围为27-71岁，平均年龄48.62±8.56岁，病程6个月-10年，平均病程为5.37±1.33年，其中有8例患者文化程度在初中及以下，有27例患者文化程度在高中及以上。对照组和观察组患者在文化程度分布、平均病程、男女比例构成以及平均年龄方面比较无显著差异（P＞0.05），二者研究结果有可比性。
1.2方法
对照组和观察组患者均进行常规护理，基于此，观察组根据患者实际情况和病情，结合治疗要求和患者护理服务需求予以针对性护理，详细操作如下：1）心理护理干预：因对疾病缺乏了解，患者避免不了会出现抑郁、恐慌或者焦虑等心理，针对该现象，在护理期间，应主动和患者进行沟通交流，了解其心理状况，讲解保持良好心态对于提高治疗效果的重要性。告诉患者治疗期间配合事项与可能出现的各种副作用、不良反应，同时鼓励患者家属对患者予以情感支持，以更好地稳定患者情绪，强化其治疗信心，使其能够更好地配合医师、护士完成相关操作。2）用药护理干预：告诉药物各药物禁忌，嘱咐其应严格按照医嘱服用药物。若患者存在风湿类疾病且在用利血平，用药时应适时减少药物剂量，以间断的形式用药，并适当地使用中和胃酸类药物，达到保护胃黏膜的目的。如果患者失眠症状或者焦躁症状较为严重，可适当地使用镇静药物，以便患者可充分休息。密切观察患者用药情况，一旦发现异常，应及时告知医生，并采取相应的措施进行处理。在实施抗酸治疗时，不可和酸性食物、奶制品一同服用，以免治疗效果受到影响。3）饮食护理干预：指导患者养成良好的生活习惯，饮食时应细嚼慢咽，嘱咐家属从旁监督患者饮食情况，禁止暴饮暴食，同时告知患者戒烟限酒，多食可长时间中和胃酸的食物，比如奶油、牛奶或者鸡蛋等。避免使用辛辣、过冷以及过热食物，保证患者睡眠充足。根据患者病情和喜好，指导其适当地锻炼，以提高其抵抗力以及免疫力。
1.3观察指标
观察和记录两组患者睡眠质量情况、1年复发情况以及护理满意度情况。借助于我院自制患者护理满意度调查表对两组患者满意情况实施调查，以百分制评价，得分越高说明患者护理满意度越高。利用美国睡眠质量标准对患者睡眠质量实施评分，包含有睡眠时长、睡眠质量、睡眠障碍以及睡眠效率，各指标得分均为1分，分数越低说明患者睡眠质量越高[4]。
1.4统计学处理方法
把本次研究所有数据均录入到统计学软件SPSS19.0中处理分析，其中组间计量资料表示方式为均数±标准差（），以t进行比较检验；用%表示计数资料，以x2比较检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经随访调查，观察组1年复发率为8.6%（3/35），对照组1年复发率为22.9%（8/35），两组数据对比差异显著(P＜0.05）。和对照组相比较，观察组患者睡眠质量各指标评分和护理满意度评分均比较高，二者数据通过比较分析具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。
表1对照组和观察组睡眠质量评分、护理满意度评分（分）（）
注：较对照组而言，*表示P＜0.05。
3.讨论
慢性胃溃疡是指发生在贲门至幽门间的溃疡，其临床特点为反复发作节律性上腹痛，常并嘈杂、嗳气、灼热、返酸等感觉，部分患者还会出现便血、恶心呕吐以及呕血等症状[5]。慢性胃溃疡容易反复发作，治疗难度大，对此，对患者施予针对性的护理干预，调节患者心理状态，提高其配合度，使其可自觉按照医嘱执行各项操作也变得尤为重要[6]。本次研究笔者对观察组35例慢性胃溃疡患者在常规护理的基础施予了针对性护理干预，包含有心理护理干预、用药护理干预以及饮食护理干预，研究结果表明，观察组患者睡眠质量评分、护理满意度评分以及1年复发率均比仅实施常规护理的对照组好（P＜0.05）。可见，对慢性胃溃疡患者施予针对性的护理干预，可使患者保持良好心态对待治疗和护理，改善其不良生活习惯，减轻不良饮食对于胃部所产生的各种伤害，同时经用药护理干预，还可提高病人依从性，使其能够严格医嘱完成各项治疗工作和护理工作，以此进一步促进其尽快康复。
【参考文献】
[1]黄玲,黄丽霞,邱小雅等.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究,2011,08(10):81-82.
[2]张魁.针对性护理在慢性胃溃疡患者的方式框架构建和实践[J].国际护理学杂志,2015,(9):1179-1180.
[3]邢介荣,邢建英.中西医结合治疗及心理护理对慢性胃溃疡的疗效探讨[J].大家健康（下旬版）,2014,(6):18-18,19.
[4]尤春兰.综合护理对慢性胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1927-1929.
[5]文俊萍.开展针对性优质护理对慢性胃溃疡患者康复和生活质量的影响[J].黑龙江医学,2015,39(11):1279-1281.
[6]涂群,吴敏.个体化护理对慢性胃溃疡患者治疗效果及复发率的影响分析[J].当代医学,2015,21(29):102-103.