（广元市中心医院四川广元628000）
【摘要】目的：研究现代护理模式用于分泌性中耳炎患者围术期听力护理中的效果。方法：在我院2015年8月-2016年12月收治的分泌性中耳炎患者中选出136例为研究对象，全部患者均采用手术治疗，随机将患者分成对照组和观察组，对照组患者在围手术期听力护理中给予常规护理，观察组患者给予现代护理模式，对比两组患者的听力重建有效率、护理满意度。结果：观察组患者的听力重建总有效率95.59%比对照组的83.82%更高，且护理满意度98.53%高于对照组的88.24%，P＜0.05。结论：现代护理模式应用于分泌性中耳炎患者围手术期听力护理中有助于提高手术的听力重建效果，提高手术治疗效果，促进患者生活质量的提高，值得推广应用。
【关键词】现代护理模式；分泌性中耳炎；听力护理；听力重建
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）24-0248-02
分泌性中耳炎的治疗以手术为主，通过手术将中耳炎病灶去除，提高中耳的传声变压功能，保留以及提高患者的听力[1]。但是在围手术期会有诸多因素影响到患者的听力重建，做好围手术期的听力护理有助于提高手术效果，我院采用现代护理模式有效提高了听力重建的有效率，现报道如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
在2015年8月-2016年12月来我院就诊的分泌性中耳炎患者中选出136例为研究对象，全部患者均在我院接受手术治疗，随机将患者分成对照组和观察组，对照组患者68例，男42例，女26例，年龄在21～65岁，平均（35.9±11.2）岁；病程3～8个月，平均（6.1±0.6）个月，病变部位为左耳的23例，右耳36例，双耳9例。观察组患者68例，男45例，女23例，年龄在24～66岁，平均（36.5±11.6）岁，病程3～10个月，平均（6.5±0.7）个月，病变部位为左耳的25例，右耳35例，双耳8例。两组患者的基础资料经对比发现差异不明显，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者在围手术期的听力护理中给予常规护理，主要措施为：术前准备、手术配合、术后听力测试、健康宣教等。观察组患者给予现代护理模式，主要措施为：①术前的个体化心理护理。术前对患者的心理状态进行评估，并根据患者的心理问题产生的原因采取有效的心理护理对策，如：患者对手术存在疑虑、恐惧等心理的，护理人员详细给患者讲解手术的流程、必要性、安全性等，多给患者介绍成功的典型病例等，增强患者的自信心。②术前的耳部清洁。在手术前对患者的耳部进行清洁处理，将耳部的分泌物清除干净，预防急性鼻窦炎的发生，预防耳痛、胀闷感等，影响到术后的听力重建。③术后体位护理。术后让患者去枕平卧，并将患者的头部偏向一侧，预防呕吐物误吸等现象发生。询问患者是否有疼痛感、绷带绑扎不适反应等，及时做出处理，保持患者的生理舒适度。④术后的耳部置管护理。术后1周密切监测患者的通气管位置、通畅程度等，一旦发现堵塞现象立即抽吸积液，及时疏通，确保耳部置管的通畅。⑤术后的听力训练。术后1周开始给患者开展听力训练活动，根据患者的病情特点合理确定训练的频率、时间，并根据患者的恢复情况循序渐进的增加训练难度。⑥术后并发症预防护理。术后定时观察患者的敷料是否有血性液体渗出，明确出血点原因，及时更换敷料，并给予抗感染治疗，反复叮嘱患者不得用力擤鼻。经常询问患者是否有恶心呕吐的不适感，观察患者是否存在面部不对称、面部下垂等问题，考虑是否存在面部神经损伤，及时报告医生给予扩血管药物治疗。
1.3听力重建疗效评估标准
治愈：听力恢复正常，经电测听气导听阀≤20dB；显效：听力有明显的改善，挺气导听阀提高＞20dB；有效：听力有一定的改善，听气导听阀提高10～20dB之间。无效：听力没有明显的好转甚至出现下降的现象，听气导听阀提高低于5dB。
1.4统计分析
应用SPSS18.0软件对本研究中的数据资料进行分析处理，计数数据的对比行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
在听力重建上，观察组患者中治愈12例，显效26例，有效27例，无效3例，总有效率为95.59%；对照组患者中治愈5例，显效22例，有效30例，无效11例，总有效率83.82%，经对比，χ2=5.096，P＜0.05。
在护理满意度上，观察组患者中非常满意32例，一般满意35例，不满意1例，满意度98.53%；对照组患者非常满意23例，一般满意37例，不满意8例，满意度88.24%，χ2=5.830，P＜0.05。
3.讨论
分泌性中耳炎患者是以鼓室积液、听力下降为基本特征的中耳非化脓性炎症疾病，不及时采取有效的措施治疗将会对患者的听力发育造成不良影响[2]，造成听力障碍等严重后果，目前在治疗上多采用手术治疗，但是手术治疗过程中会有多种因素对术后听力重建造成不良影响[3]，故而在围术期加强对患者的听力护理十分必要。
现代护理模式是在现代护理学理念的基础上发展而成的一种护理模式，其基本理念是以人为本，以是全面的质量观和效益观为护理原则，强调护理服务中给予患者人文关怀，满足患者的生理心理需求，有预见性的制定护理措施，提高护理质量[4]。在分泌性中耳炎患者围术期听力护理中应用现代护理模式，由于多数患者因听力障碍等而产生担忧、恐惧等不良情绪，对此护理人员结合患者的心理问题、原因、患者个体化特点开展心理护理，以促使患者以平和的心态接受手术治疗和护理操作。通过术后的听力训练促进患者听力的恢复。结果显示观察组患者听力重建总有效率和护理满意度均高于对照组，P＜0.05。
综上所述，将现代护理模式渗透到分泌性中耳炎患者围手术期听力护理中是安全可行的，有助于提高护理质量，促进患者术后康复，值得推广。
【参考文献】
[1]王珏,李桂湖.整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果观察[J].西南军医,2016,18(5):482-483.
[2]宋雨思.分泌性中耳炎围术期听力护理中现代护理应用效果研究[J].医学信息,2016,29(9):110-111.
[3]曾艳,李棚.儿童分泌性中耳炎患者实施优质护理效果评价[J].吉林医学,2016,37(4):982-983.
[4]张菊.现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,(19):232-233.