论文摘要
目的：探讨背向散射积分（IBS）技术对高脂血症患者动脉粥样硬化（AS）的早期诊断价值及颈动脉内中膜IBS值与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的关系；观察短期辛伐他汀治疗对颈动脉内中膜IBS值及血清MMP-9的影响。方法：选择高脂血症患者58例，健康人26例。将高脂血症患者随机分为治疗组（n=28，辛伐他汀20mg／d，8周）和对照组（n=25）。26例健康体检者作为正常组。检测治疗组和对照组治疗前后及正常组的颈动脉内中膜校正IBS（C-IBS）、颈动脉内中膜厚度（IMT）、血清MMP-9。结果：治疗组和对照组治疗前颈动脉内中膜C-IBS均明显低于正常组（分别为-13.64±2.56dB比-9.84±1.02dB和-13.54±2.33dB比-9.84±1.02dB，均为P＜0.05），颈动脉IMT、血清MMP-9均明显高于正常组（分别为0.81±0.05mm比0.53±0.04mm和0.80±0.06mm比0.53±0.04mm；887.49±101.12ng／ml比369.97±27.97ng／ml和864.83±85.20ng／ml比369.97±27.97ng／ml，均为P＜0.05）。直线相关分析显示高脂血症患者颈动脉内中膜C-IBS与血清MMP-9呈负相关。治疗组治疗后血清MMP-9由887.49±101.12ng／ml降至440.05±49.62ng／ml，差异有统计学意义。对照组血清MMP-9治疗前后差异无统计学意义（864.83±85.20ng／ml和864.32±126.98ng／ml）。治疗组和对照组的颈动脉内中膜C-IBS、颈动脉IMT治疗前后差异均无统计学意义。结论：颈动脉内中膜C-IBS、血清MMP-9可能是反映高脂血症患者早期AS的指标；高脂血症患者颈动脉内中膜C-IBS值与血清MMP-9有关；辛伐他汀降低血清MMP-9可能是其抗动脉粥样硬化机制之一。
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