卢吉良李正王预霞
【关键词】更年期综合症;中医药疗法;女贞桑葚饮;治疗应用【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0336-02
我们于2002年6月至2009年6月应用女贞桑葚饮治疗更年期综合症80例。临床收到满意疗效，现报道如下：
临床资料：80例均来自门诊，女性，年龄43-55岁，其中以47-50岁居多，占86％诊断符合1993年全国制定的《中药新药临床研究指导原则》的标准，全部病例均有不同程度的烘热汗出，情绪异常，夜寐欠安等症状。
1治疗方法
采用女贞桑椹饮：女贞子30g、桑椹子30g、山萸肉15g、熟地黄20g、由花容20g、枸杞子12g、白芍18g、合欢花20g、童蒺藜20g、党参12g、山药30g、百合50g、酸枣仁30g、柏子仁20g、远志12g、茯神12g、月季花10g、甘草6g、小麦一把、大枣3枚为引，水煎服，日1剂，分两次温服，7日为一疗程，3疗程后再做疗效判定加减。汗出烘热甚者加浮小麦30g、糯稻根30g、牡丹皮10g、地骨皮15g、鳖鱼9g，情绪郁闷不乐、悲伤欲哭者加郁金15g、柴胡6g、川栋子10g、香附子10g、香橡9g，烦躁失眠甚者加生龙齿50g（先煎）、灵磁红30g（先煎），胃口不佳者加山楂10g、神曲15g、鸡内金20g、神疲乏力者加黄芪30g、白术15g，月经量多者加阿胶10g（烊化）、仙鹤草15g、地榆20g，疗效判定为：1、痊愈：汗出烘热、情绪异常、夜寐欠安等症消失；2、好转：汗出烘热，情绪异常，夜寐不安等症80％消失；3、无效：汗出烘热、情绪异常、夜寐欠安等症无改善或加重。
2结果
痊愈70例较好8例无效2例总有效率为97.5％
3讨论
更年期综合症为女子正值“七七”之际，肾－天－癸－冲任－胞宫生殖轴日渐渐衰老，肾精、肝血日益不足，无以濡养脏腑，阴阳失衡，脏腑功能失调，正如《内经》所云“七七任脉虚，太冲脉衰少、天癸竭、地道不通，故形坏而无子也”，女子随着机体衰老，肾精、肾气虚衰，天癸逐渐衰老而竭绝，则月经停闭，丧失了生殖功能，其中以肾虚为本，肝血不足为辅，两脏亏虚所致脏腑阴阳失衡，阴虚阳亢，君相火旺；水火失济，心肾不交，水不涵木，肝火上炎，而见诸多阴虚于下，阳浮于上于外的症状，如烘热汗出、情绪不稳、夜寐欠安等（1）女贞桑椹饮即是根据这一机理制定的中药方剂，方中女贞子甘、苦、微寒、归肝、肾经、滋补肝肾、滋肝阴、益经血、平阴火、退虚热、为治肝肾不足、清凉润降之良药，桑椹、甘寒、入肝、肾经、补肝血、益肾水、滋液、主治肝肾阴之虚火上拢，两药相旺，更增滋肾易肝之效为君药、山萸肉酸、涩、微温、归肝、肾经，酸温质润，不寒不燥，能补肝肾、益精血、调肝气、通血脉、壮精髓，为平补肝肾之佳品。熟地甘微苦、归肝、肾经、苦甘而温、质润滋腻，能养五脏、壮阴血、调肝气、养心血、守而不走、其性缓和，功专补血调经，滋阴补肾，肉苁蓉：甘、咸、温，入肾经，甘咸温润，补而不腻，温而不燥，能补肾阳、益精血、暖腰膝、散寒凝，为滋肾壮阳，补精血之要药。党参甘平、归脾、肺经，味甘气平、不腻不燥，补中州、和脾胃、升清阳、益肺气，为肺脾气虚之常用品，山药甘、平，入肺、脾、肾、经补中益气，健脾和胃，填精补肾，茯苓甘、淡、平、归心肺脾肾精，能补中气，健脾胃，渗水湿，调气机，益中州，补中益之质品；枸杞甘平，归肝、肾经、味甘气平、质地滋润、能补肝血，滋肾精、扶阳气、壮筋骨，为补血养精之要药，白芍养血敛阴；童蒺藜甘温，归肝、肾经，补肝益肾；合欢花甘平归心肝肺经、气味俱薄，性缓力弱，能养心血、缓心气、开郁结、安五脏、具畅心、怡神、补阴之功；酸枣仁，质润而酸，能补肝胆、益肝气、养肝血、醒脾气、除心烦、安心神；柏子仁气香质润、味甘性平、不寒不燥，能养心气。定心神、安五脏、益脾胃；远志安神益气，月季花入肝走血分，能疏气机、调气血、行瘀滞，为方中使药，旨在补中有泻、补而不滞；甘草益气，且能调诸；更加小麦大枣为意取“甘麦大枣汤”安神润燥之意。全方相伍，共奏补肾益精、健脾益气、安神养心、调整阴阳、脏腑、气血平衡之效。正对妇女更年期综合症肾虚为本，肝气不足为辅，阴阳失衡之病机，故药到病除，病皆痊愈。
参考文献
［1］徐莲伟等围绝期综合症病因病机特点的思考，中医杂志，2008，49（11）：1031
作者单位：710400周至县人民医院