论文摘要
过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）为儿科常见疾病,以紫癜样皮疹、关节炎、腹痛、肾炎为主要临床表现,一般多呈良性自限性经过,但部分患儿会因为较严重的肾脏损害而发展至终末期肾衰。其发病机制尚未完全清楚,相关的致病因素可能有细菌、病毒、药物及食物等,机体对这些因素产生不恰当的免疫应答,形成免疫复合物,引起广泛的毛细血管炎,严重时可发生坏死性小动脉炎,血管壁通透性增加导致皮肤、粘膜和内脏器官出血及水肿。MxA蛋白属于大分子GTP酶动态蛋白超家族,人Mx蛋白由第21号染色体编码,是α型干扰素诱导产生的分布于细胞质中的蛋白质,具有广谱的病毒敏感性,对粘液病毒、副粘液病毒、布尼亚病毒、棒状病毒、囊膜（外衣）病毒、小RNA病毒及乙肝病毒等均有敏感性。目的:本研究拟通过检测过敏性紫癜患儿中MxA蛋白水平的表达了解过敏性紫癜与病毒感染的关系,同时进一步明确MxA蛋白是否可以做为一种评价HSP病毒感染的指标之一。方法:采用流式细胞仪对29例HSP患儿及14例正常儿童外周血淋巴细胞MxA蛋白进行检测,同时采用ELISA法对患儿血清中IFN-α、柯萨奇B组病毒（CBV）-IgM、EB病毒（EBV）-IgM、腺病毒（ADV）-IgM及超敏C反应蛋白（hsCRP）进行检测,采用免疫散射比浊法测定抗链球菌溶血素0,对所有患者初次就诊时均常规测定外周血常规。对HSP组中病毒感染阳性者、阴性者及对照组的MxA蛋白水平及超敏CRP反应进行比较。结果:HSP组患儿中IFN-α阳性者占20.7%（6/29）,柯萨奇B病毒阳性者占13.8%（4/29）,腺病毒阳性者占10.3%（3/29）,EB病毒阳性者占17.2%（5/29）。HSP组中病毒阳性者外周血淋巴细胞中MxA蛋白表达（9.07±2.58）高于阴性者（4.18±1.80）及对照组MxA蛋白表达（3.02±0.94）,差异有统计学意义（P＜0.05）;HSP组病毒阴性者中超敏CRP（10.46±2.79）高于阳性者（6.51±1.86）及对照组（4.09±1.44）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:病毒感染可能是过敏性紫癜发病的重要诱因;流式细胞计数检测全血淋巴细胞中MxA蛋白表达可能是评估HSP病毒感染情况的指标之一。