成都市统筹城乡发展背景下的基本公共卫生服务均等化问题研究

论文摘要

“看病难”是目前老百姓所关心的最重要的民生问题之一,基本公共卫生服务供给的目标就是为了有效解决人民群众“看病难”的问题,而作为政府向全体居民所提供的,保障居民生命健康的基本公共服务,政府应该向全体民众提供大体相当的基本公共卫生服务,保障人民群众在享有基本公共卫生服务方面的均等化。但由于存在各种原因与困难,政府在提供基本公共卫生服务的过程中出现了区域间、城乡间、群体之间的非均等化现象,不同地区、城乡和群体间所享受的基本公共卫生服务差异较大,不利于落后地区的居民健康保障的实现,不利于社会公平正义的实现。本文研究的对象是成都市统筹城乡下基本公共卫生服务的均等化供给问题,在本研究中笔者结合目前国内外对于公共卫生服务领域的理论和实证研究,从成都市、四川省和国家权威部门的关于基本公共卫生服务的供给资料出发,重点分析了成都市在统筹城乡发展背景下的基本公共卫生服务供给非均等化的表现,以及目前成都市在基本公共卫生服务供给方面仍存在的问题和不足。并通过对问题的分析,挖掘出成都市统筹城乡发展背景下的基本公共卫生服务供给非均等化的原因,进而为促进成都市基本公共卫生服务均等化供给提出相应的建议与对策,以期为实现人人享有基本公共卫生服务的福祉起到推动作用。笔者认为成都市基本公共卫生服务非均等化供给主要表现为：在基本公共卫生服务供给的总体水平上与沿海发达地区还存在着一定差距；基本公共卫生服务供给区域间差异明显,不同区域间基本公共卫生服务数量、质量不同；基本公共卫生服务的供给与居民的需求存在着脱钩现象,城镇居民和农村居民之间存在一定差距。而造成这种不均等化的原因既有政治经济原因,也包括社会历史的深层次原因以及目前成都市政府在实现基本公共卫生服务均等化供给方面的政策不足。最后,通过对所述内容的总结,从大力发展城乡经济一体化,城市反哺农村以及政府统一管理等方面为促进成都市基本公共卫生服务均等化供给提出相应的建议与对策,对统筹城乡均等化发展具有借鉴意义。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 绪论
• 1.1 引言
• 1.2 本文的研究意义
• 1.3 国内外研究现状
• 1.3.1 国内外统筹城乡发展的理论研究
• 1.3.2 国内外关于公共卫生服务均等化的研究现状
• 1.3.3 关于基本公共卫生服务均等化的相关研究
• 1.4 本文的研究目标
• 1.5 本文拟采用的研究方法、技术路线
• 1.5.1 拟采取的研究方法
• 1.5.2 拟采用的技术路线
• 1.6 本文的研究内容
• 第2章 相关理论及核心概念
• 2.1 统筹城乡发展的基本理论
• 2.1.1 统筹城乡理论提出的背景
• 2.1.2 统筹城乡发展的内容
• 2.2 公共卫生服务的基本理论
• 2.2.1 公共卫生服务的定义及性质
• 2.2.2 公共卫生服与医疗卫生服务的辨析
• 2.3 基本公共卫生服务均等化的内涵及意义
• 2.3.1 基本公共卫生服务的定义及内容
• 2.3.2 基本公共卫生服务均等化的内涵及目标
• 2.3.3 基本公共卫生服务均等化的意义与作用
• 2.3.4 基本公共卫生服务供给的实现途径
• 第3章 成都市基本公共卫生服务供给现状
• 3.1 成都市概况
• 3.2 成都市基本公共卫生服务现状
• 3.2.1 成都市基本公共卫生服务的内容及卫生服务设施现状
• 3.2.2 成都市基本公共卫生服务的资金来源及供给模式
• 3.2.3 成都市基本公共卫生服务在传染病防治方面的现状
• 3.2.4 成都市基本公共卫生服务在孕产妇保健和婴幼儿健康保健方面的现状
• 3.3 成都市统筹城乡下基本公共卫生服务存在的问题
• 3.3.1 总体水平不高,与沿海发达地区存在着较大差距
• 3.3.2 地区差异明显,不同区域间基本公共卫生服务数量、质量不同
• 3.3.3 基本公共卫生服务供给在城镇居民和农村居民之间存在较大差异
• 第4章 成都市基本公共卫生服务供给“非均等化”的成因分析
• 4.1 经济原因
• 4.1.1 经济发展速度较快,但政府对基本公共卫生服务投入不足
• 4.1.2 成都市各区域经济发展水平差异明显,导致基本公共卫生服务的地域性差距明显
• 4.1.3 “效率”与“公平”的固有矛盾导致基本公共卫生服务非均等化
• 4.2 体制、机制原因
• 4.2.1 权力结构与公共卫生服务需求表达之间的矛盾,不利于基本公共卫生服务有效、有针对性的供给
• 4.2.2 “城乡分治”的二元管理体制,导致城乡间基本公共卫生服的非均等化
• 4.3 社会、历史原因
• 4.3.1 城乡居民生活及文化差异,导致对基本卫生服务的差异性需求
• 4.3.2 “重城市,轻乡村”的发展模式影响基本公共卫生服务城乡均等化发展
• 第5章 促进成都市基本公共卫生服务均等化的有效途径
• 5.1 以建设世界现代田园城市为契机,大力发展经济,带动基本公共卫生事业的繁荣
• 5.2 改革卫生政策的制定模式,畅通居民对基本公共卫生服务的需求表达机制
• 5.3 扩大购买基本公共卫生服务的范围,改变基本公共卫生服务垄断的局面,活跃公共卫生服务市场
• 5.4 以“城乡统筹”改革为契机,统筹成都市基本公共卫生服务均等化发展
• 5.5 创新财政转移支付制度,加大对县乡财政的支持,发展农村基本公共卫生事业
• 5.6 完善公共卫生服务体系,满足居民对基本公共卫生服务的需求
• 结论
• 1.结论
• 2.局限
• 致谢
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的论文