论文摘要
[目的]通过对入组患者年龄、性别、病程、分型、并发症等的统计,对中药紫河车提取制剂联合常规药物及单用常规药物治疗MG患者前后各组肌群肌力变化和免疫指标变化之间的关系的比较,总结入组40例患者的流行病学资料,分析中药紫河车提取制剂作用于MG患者的作用机制,对其应用于重症肌无力的前景进行初步探析。[方法]从中药紫河车提取制剂联合常规药物对重症肌无力患者的临床症状及免疫指标的改善情况出发,通过记录患者的基本信息,定期抽血定量观察重症肌无力患者治疗组及对照组治疗14天前后LBT、IgE、IgA、IgM、IgG、C3、C4的变化,通过许贤豪评分量表,对比治疗前后重症肌无力绝对评分及相对评分,通过统计分析方法,比较两组患者免疫治疗的变化是否有统计学差异及原因；比较使用中药紫河车提取制剂加常规药物和单用常规药物两组病例的疗效。[结果]1、流行病学结果：治疗组与对照组每组入组病人均20人,男性患者15例,女性患者25例；平均年龄43.6岁,最大年龄70岁,最小年龄18岁；平均病程为5.7年,最长病程为30年,最短病程为3个月；40例患者中Ⅰ型为3例,Ⅱa型为19例,Ⅱb型为10例,Ⅳ型为8例;合并胸腺异常患者17例,占42.5%,其中15例行胸腺切除术,合并甲状腺功能异常6例,占15%,合并糖尿病4例,占10%,并发恶性肿瘤者2例,占5%,合并多发性肌炎1例,占2.5%。2、免疫学结果：治疗组中女性患者、各年龄组、Ⅱa型、Ⅳ型LBT治疗前后对比有统计学意义(P<0.05)；所有对照组LBT治疗前后均无统计学意义(P>0.05)；免疫球蛋白及补体浓度的变化在年龄、性别、类型组统计学差异的分布无明显特点。3、评分结果：40例患者经治疗组与对照组的处理措施后两周前后评分,无效率为55%(22例),治疗组与对照组患者显效率分别为55%(11例)、35%(7例),两组治疗前后变化无明显差异(P>0.05)。[结论]中药紫河车提取制剂可明显提高重症肌无力患者T淋巴细胞转化率,对于改善患者细胞免疫功能有一定的作用,对于免疫球蛋白及补体浓度的影响统计学差异的分布在年龄、性别、类型组无明显特点,治疗组与对照组有效率在统计学上无差异,中药紫河车提取制剂在重症肌无力中的应用价值还需进一步研究。