后腹腔镜与开放肾盂成形手术的疗效比较

论文摘要

目的:比较后腹腔镜与开放肾盂成形术的疗效。方法:后腹腔镜手术于全麻下取健侧卧位,腋中线髂棘上、腋前线、腋后线与肋缘交界线分别置入trocar,必要时髂嵴水平腋前线加置trocar。腰大肌内侧剪开肾脂肪囊并找到输尿管。锐性分离输尿管旁组织显露肾盂。弧形裁剪多余肾盂,切除狭窄段输尿管,可吸收线吻合肾盂输尿管并放置双J输尿管导管。开放性肾盂成形术于硬膜外或全麻下取健侧卧位,12肋下腰部切口,腰大肌前方推开腹膜找到肾脏及输尿管。充分显露肾盂输尿管连接部,离肾实质约2 cm处环形切断肾盂,切除狭窄段输尿管,可吸收线吻合肾盂输尿管并放置双J输尿管导管。结果:后腹腔镜组手术时间（156.9±69.2）min明显长于开放组（111.9±78.1）min（t=2.514,P=0.014）,术中出血量35（20,70）ml、术后止痛药用量（0.7±0.3）d、术后住院时间（8.5±6.1）d优于开放组110（60,175）ml、（1.3±0.5）d、（15.5±10.8）d、（t=7.502,P=0.000;t=-5.842,P=0.000;t=-3.193,P=0.002）。术后并发症及肾积水改善与开放组相当（t=0.000,P=1.000;χ2=5.192、P=0.182）。结论:后腹腔镜肾盂成形术与开放肾盂成形术相比,出血少、术后恢复快、术后长期疗效相当。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、正文
• 1. 前言
• 2. 资料与方法
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 5. 结论
• 6. 参考文献
• 四、附录
• 五、致谢
• 六、综述
• 七、论文一
• 八、论文二
• 九、论文三