内皮素-1、一氧化氮、诱导型一氧化氮合酶在新生儿缺氧性肺动脉高压中的研究

论文摘要

目的:探讨血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）的作用。方法:本研究对35例HPH新生儿、22例正常新生儿,分别于生后3天内、第7天采血,用ELISA法检测血清NO、iNOS、ET-1含量,并采用彩色多普勒超声心动图同步测定肺动脉收缩压（PASP）、检测血气分析。结果:1. HPH组与对照组PaO2、PaO2/FiO2、PASP值的比较:两组间三者的数值在发病3天内,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,第7天升高,与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。2. HPH组与对照组血清NO、iNOS、ET-1水平的比较:发病3天内HPH组血清iNOS、ET-1水平较对照组明显增高,NO水平较对照组明显减低,差异均有统计学意义（P<0.05）。第7天, ET-1水平有所下降、但仍持续在较高水平,与对照组相比差异仍有统计学意义（P<0.05）;iNOS水平较前明显降低,与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;而NO水平在第7天较前升高,与对照组相比较略低、差异无统计学意义（P>0.05）。3.血清NO、iNOS、ET-1水平与PASP的关系:发病3天内,血清iNOS、ET-1水平与PASP呈正相关（P<0.01,P<0.05）,NO水平与PASP呈负相关（P<0.01）;第7天,仅血清ET-1与PASP仍呈正相关（P<0.05）,NO、iNOS水平与PASP均无相关性。结论:在新生儿HPH急性缺氧早期,ET-1合成增多、NO减少,使肺动脉平滑肌痉挛、收缩,促进了HPH的发生、发展,而随着肺血管内皮细胞功能的改善、在iNOS的持续刺激下,NO水平逐渐增高,调节HPH病情的恢复。血清NO、iNOS、ET-1参与了新生儿HPH的发生、发展。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1 研究对象
• 1.1 病例组（缺氧性肺动脉高压组）
• 1.2 对照组
• 2 样本含量的确定
• 3 研究方法
• 3.1 技术路线
• 3.2 主要仪器及试剂
• 3.3 方法
• 3.4 质量控制
• 4 统计学方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 个人简历
• 导师评阅表