永州市新田县人民医院湖南新田425700
【摘要】目的分析研究精细化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的影响。方法选取本院2018年01月-2019年01月期间收治的118例慢阻肺急性发作患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各59例。其中给予传统护理的为参照组，给予精细化护理的为研究组，比较两组患者的总体满意度和心理状态改善情况。结果参照组患者总体满意度为83.05%，研究组患者总体满意度为98.31%，参照组的总体满意度显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良心理改善情况明显优于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论应用精细化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果良好，能够使患者以积极的态度面对治疗，具有推广价值。
【关键词】精细化护理；慢阻肺急性发作患者；不良心理应激；应用效果
慢阻肺是现阶段比较常见的慢性疾病之一，急性慢阻肺的发作严重的影响着患者的身体健康，同时也给患者的心理带来一定的影响，使患者出现不良应激反应，这样的现象会严重的影响患者的治疗效果，同时也会影响患者的治疗信心。因此，要通过适当的护理改善患者的不良心理应激反应[1]。鉴于此，为了探讨精细化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激效果，本研究中对59例慢阻肺急性发作患者采取了精细化护理方式，现报道如下。
1资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2018年01月-2019年01月期间收治的118例慢阻肺急性发作患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组患者各59例。其中参照组男性患者39例，女性患者20例；年龄在41-79岁之间，平均年龄为（65.58±7.77）岁；病程在3.22年-23.11年之间，平均病程为（10.09±2.54）年。研究组男性患者40例，女性患者19例；年龄在42-75岁之间，平均年龄为（66.15±6.99）岁；病程在3.33年-22.19年之间，平均病程为（10.49±2.18）年。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者予以传统护理：对患者进行健康宣教，在患者处于围术期时合理的用药，在患者的生活方面做好基础护理，帮助患者做好心理疏导工作。
1.2.2研究组
该组患者则在参照组护理基础上进行精细化护理：①观察病情：慢阻肺在急性发作的过程中病情变化的比较快，患者经常会出现一些突发状况，因此，在护理的过程中要做好对患者的病情的观察工作，注重患者的呼吸和患者的精神状态，如果患者出现异常状况，要及时给予有效治疗措施；②环境护理：在患者住院期间，环境对患者心理的影响是非常重要的，在护理的过程中要注重为患者营造舒适和温馨的环境，同时保持安静的氛围，舒适的环境能够缓解患者的不良情绪，促进患者的情绪稳定；③心理护理：慢阻肺在急性发作的过程中，经常会对患者的身体造成严重的影响，患者的情绪也会非常的不稳定，因此，在护理的过程中要注重对患者进行心理的疏导，护理人员注重与患者进行良好的沟通，了解患者的内心需求，疏导患者的不良情绪，使患者能够积极的面对自身的疾病，以乐观的态度接受治疗，患者如果出现不正常的心理状态要及时的对患者的心理进行疏导，在必要时要采取药物治疗的方式缓解患者的症状；④氧疗护理：慢阻肺患者在发病的过程中经常会出现呼吸困难的现象，在这样的过程中护理人员要做好护理工作，保证患者能够有效的吸氧，减少患者出现低氧血症的问题；⑤健康教育：注重对患者进行健康教育，增加患者对自身疾病的认识，正确的看待自身的疾病。
1.3观察指标
采用满意度调查表评估慢阻肺急性发作患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度；分别采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估所有慢阻肺急性发作患者的不良情绪改善情况[2]，分数越低代表患者焦虑、抑郁程度越轻。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等总体满意度计数资料，行卡方检验；以（±s）表示心理状态改善情况等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者对护理的总体满意度
参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为24：25：10，总体满意度为83.05%；研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为29：29：1，总体满意度为98.31%。参照组的总体满意度显著低于研究组（≈8.121，P≈0.004）。
2.2比较两组护理后的心理状态改善情况
研究组患者的不良心理改善情况明显优于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
慢阻肺是比较难以痊愈的慢性疾病之一，患者在治疗后经常会出现反复的情况，这样的现象会给患者的身体造成一定的影响，同时，患者也会出现许多的不良情绪，影响着患者的治疗效果和患者的生活质量，患者的病情会逐渐出现加重的趋势[3]。因此，在慢阻肺患者治疗的过程中要采取有效的护理措施，减少患者不良情绪的出现，提高患者的治疗效果。
在传统护理的过程中护理的效果并不是非常理想，在护理的过程中经常会忽略许多的细节，护理人员对患者内心的想法以及顾虑了解的比较少，患者存在着严重的不良心理反应[4]。在精细化护理的过程中注重对患者实际情况的了解，注重与患者心理的沟通，有效的缓解了患者的负面情绪，并且能够做好患者病情的干预工作，患者在治疗的过程中能够以积极的态度来面对自身的疾病，提高了治疗的效果，减少患者不良心理应激反应的出现[5]。本次研究结果显示，参照组患者总体满意度为83.05%，研究组患者总体满意度为98.31%，参照组的总体满意度显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良心理改善情况明显优于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。说明，在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激反应的过程中应用精细化护理，能够显著的提高治疗的效果，有效的缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
综上所述，精细化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果良好，有效的减少了患者焦虑和抑郁情绪的出现，值得推广。
【参考文献】
[1]魏采勤.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):173-173.
[2]韦红泉,黄英华,潘婉玲.细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果分析[J].临床医学工程,2017,24(4):563-564.
[3]韩利花,尤舒甜,郭瑾洁.细致化护理改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].首都食品与医药,2017,24(22):90-90.
[4]叶淑英.舒适护理在改善慢阻肺急性期患者生活质量中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(11):37-37.
[5]崔自芳.临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(22):12-13.