滨州医学院附属医院消化内三科山东滨州256600
【摘要】目的：探究循证护理对胃溃疡患者生活质量影响分析。方法：选择我院2015年9月~2016年3月期间收治的胃溃疡患者35例，将所有患者随机分为对照组和观察组。其中对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，对两组进行治疗情况、生活质量以及胃溃疡患者护理满意度等方面比较分析。结果：发现观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总满意度为95.00%，显著高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理对胃溃疡患者治疗预后，有重要影响作用，能提高患者对自身疾病的认知，改善生活质量。
【关键词】循证护理；胃溃疡；效果影响分析
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-240-02
胃溃疡现如今已成为人类消化系统常见疾病，会出现泛酸、饭后定时慢性上腹疼痛，严重的还会出现呕血，若不及时医治导致病情加重，会造成胃穿孔及癌变的可能[1]。所以患者及早发现治疗，避免造成严重伤害。而循证护理能熟练运用现代医学科学为患者提供服务，避免了传统护理上的盲目性，做到了有证可循、有据可依，提高患者对自身疾病的认知，对改善患者的精神状态和生活质量作用重大[2]。本文通过对我院2015年9月~2016年3月期间收治的胃溃疡患者35例实施循证护理，改善患者的生活质量，具体研究过程现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月~2016年3月期间收治的胃溃疡患者35例，将所有患者随机分为对照组（n=15）和观察组（n=20）。其中观察组男性患者10例，女性患者10例，年龄20~55岁，平均年龄（38.4±4.7）岁；病程为5~35个月，平均（16.6±3.6）个月，胃溃疡数目1~4个。而对照组男性患者10例，女性患者5例，年龄22~55岁，平均年龄（39.8±1.7）岁；病程为5~38个月，平均（16.8±3.4）个月，胃溃疡数目1~3个。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组先采用常规护理，给予患者必要的用药指导，告知患者具体用药剂量、服药时间及服药后会产生那些不良反应；如果患者出现严重不适反应，应及时通知医护人员，在医护人员指导下改药或停药。观察组在此基础上实施循证护理[3]。
1.2.1治疗情况护理胃溃疡患者胃黏膜受损，胃酸和食物的侵蚀会引发胃不同程度的疼痛和不适，需对患者进行相应的疼痛护理干预，缓解疼感和不适，指导患者进行自我观察，时刻观察患者生命体征，一旦出现恶心。呕吐和黑便现象，要及时报告医生。
1.2.2生活质量护理饮食指导方面，胃溃疡患者的饮食要受到严格控制，指导患者进食易消化的食物，禁止食用辛辣有刺激性食物和烟酒，防止发生胃出血情况。
1.2.3心理护理胃溃疡经常反复发作，部分患者的情绪及其不稳定，易产生消极情绪，会加重患者的病情，导致患者胃肠黏膜抵抗力降低，影响患者的治疗。所以开导患者走出消极心理，增进战神疾病信心，彻底消除不良情绪。
1.3循证护理
1.3.1循证护理的建立遵循证护理的基本原则，通过查阅有关资料结合小组成员的临床护理经验，总结循证护理问题：饮食问题、用药问题、并发症问题等。在相关文献中检索，找出解决问题的方法和证据，应用已知的理论知识对文献资料的真实性及可靠性做具体评价，最后归纳出实施方案。
1.3.2护理实践胃溃疡发生出血、穿孔、消化性溃疡等常见并发症时，容易导致患者死亡，所以护理时应仔细观察病情，详细记录患者血压、心率、脉搏等指标情况，应用黏膜保护药物及止血药物，穿孔患者可在短时间内出现剧烈疼痛，血液迅速下降，伴有恶心、呕吐症状，及时做好手术前后准备。患者出现头晕、心悸、休克等症状时，则是提示大出血症状，要提早做手术准备。
1.4观察指标
1.4.1疗效观察对照组与观察组疗效显著：患者临床症状完全消失，食欲恢复正常，患者经胃镜检查发现溃疡症状消失，X线钡餐检查显示龛影消失，患者症状和体征基本消失，大便潜血检查阴性。有效：患者临床症状基本消失，胃酸分泌趋于正常，患者经胃镜检查溃疡消失和X线钡餐检查溃疡有较大改善，患者临床症状和体征消失或者有较大改善。无效：患者临床症状与治疗前无任何改变，甚至出现加重现象。患者胃镜和X线钡餐检查显示溃疡没有改变，或者加重，临床症状和体征没有改善或者加重。
1.4.2生活质量观察采用SF-36生活质量量表对两组患者的生活质量进行评分。设定自制问卷对患者满意度进行调查，根据患者所答采用评分制，分3个等级，百分制评分标准。即100或＞90分为满意，60~90分为比较满意，评分＜60分为不满意，满意和比较满意之和所占比例计为总满意度。
1.5统计学处理方法
采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组观察效果比较观察组显效率及总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3结论
胃溃疡是一种多因素疾病，引发疾病的原因很多，经诊断发现综合因素多而复杂，在治疗时需要根除病因，所以选择方法比较重要[4]。本文通过研究比较，得以找出效果佳，安全性高的治疗方案。更加提高了患者的治疗依从性，这样也间接地提高了患者的满意率，降低了患者的不良反应，且患者的满意率也较高。
循证护理又被称为实证护理、求证护理，是可根据护理人员将临床经验、科研结论与患者的自身愿望相结合起来，应用当前最优的医学依据制定的具有针对性的护理计划，审慎地对患者进行护理干预，护理人员在决策中将最好的临床研究证据应用在实践中，寻找最佳的护理行为，有利于提髙护理人员的临床经验、个人技能和提高护理工作的效率[5]。目前，循证护理方法已经广泛应用到护理领域，越来越受到广大护理人员和患者的青睐，为进一步探讨循证护理在胃溃疡患者中应用，本次研究将在常规护理基础上进行循证护理，两者比较，通过评估病情、提出问题、査阅资料、并结合我们的临床经验及患者的需求，在临床实施护理时能使各个护理细节均在査证科学依据的基础上进行，实现对患者最优化护理。
综上所述，循证护理是一种有效的、科学的护理模式，不但改进工作方法，降低有对患者不利因素的同时避免并发症的发生，进而消除患者不适心理等情况，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]翟清华，张晶晶，郭梦雅.循证护理在高龄卧床患者压疮预防中的作用[J].河南医学研究，2013，22（4）：602-204.
[2]王开兰.循证护理对胃溃疡患者的生活质量和护理质量的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：315-317.
[3]刘玲，蒋桂芝，付文惠，等.健康信念模式在难治性消化性溃疡患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（2）：11.
[4]沈妲，章静，冯敏萍.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析[J].中国现代医生，2012，50（4）：130.
[5]丁洁鸿.循证护理对胃溃疡患者的生活质量影响分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（10）：89-91.