（山东省青岛市市立医院山东青岛266071）
【摘要】目的：探讨3M加压固定胶带螺旋固定法用于PTCD术后患者引流管的固定效果。方法：按随机数字法将70例行PTCD术的患者分为对照组和观察组各35例，对照组采用传统敷料固定，观察组采用3M加压固定胶带螺旋法固定引流管，对两组敷料脱落、脱管例数及周围皮肤过敏情况进行比较。结果:观察组在带管期间敷料脱落、脱管发生率均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：3M加压固定胶带螺旋固定法应用于PTCD术后患者，既能增加管路固定的有效性，又能增加患者舒适度，便于护士给患者进行翻身活动等操作。
【关键词】PTCD；3M加压固定胶带；螺旋法
【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0030-02
【Abstract】ObjectiveDiscuss3MpressurizedfixedtapescrewfixationmethodforpostoperativepatientswithPTCDeffectsofdrainagetube.MethodsAccordingtothemethodofrandomNumbersto70PTCDafteroperationofpatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup,35casesinthecontrolgroupwithtraditionalfixeddressings,pressurizedfixedobservationgroupUSESthe3Mtapehelixmethodfixeddrainagetube,tubeoftwogroupsofdressingfallsoff,thenumberofcasesandsurroundingskinallergicconditionarecompared.ResultsObservationgroupinthetubeduringdressingfallsoff,takeoffthetuberatesarelowerthanthecontrolgroup(P<0.05),thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion3MpressurizedfixedbeltscrewfixationmethodusedinpostoperativepatientswithPTCD,canincreasetheeffectivenessofthefixedtube,andtoincreasepatientcomfortandconvenientfornursestopatientsinturnactivitiessuchasoperation.
经皮经肝胆道穿刺引流术（percutaneoustranshe-paticcholangiographydrainage，PTCD）是较好的解除胆道梗阻性黄疸的姑息性介入治疗方法，PTCD引流作为肝胆外科的一种常规诊疗技术在临床应用广泛，可以减轻黄疸,缓解消化功能紊乱，改善生活质量,延长生命，满足病人和家属一定的心理需求[1]。因此管路护理在临床护理中占有重要地位，管路护理不到位，极易引起脱管、压疮、感染等并发症，甚至危急患者生命[2]。管路固定是管路护理的基础环节，良好的管路固定不仅防止管路滑脱、移位，达到良好的引流效，能同时能提高患者舒适度减少意外拔管的发生[3]。我科采用3M加压固定胶带螺旋法固定患者体外引流管，效果良好，现报道如下。
1.对象和方法
1.1研究对象
2016年2月-7月肝胆外科行PTCD术患者186例，其中男118例，女68例，年龄，平均年龄（67.92±9.55）岁。按随机数字表法将186例患者分为观察组和对照组各93例，两组患者的年龄、性别、疾病等一般资料经比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2固定方法
1.2.1对照组PTCD穿刺成功后用无菌纱布覆盖穿刺点，再用纺织布被衬胶带15cm×15cm固定穿刺点纱布，
1.2.2观察组PTCD穿刺成功后用专用敷料覆盖穿刺点，再将3M加压固定胶带剪成10cm×3cm的长度，下面5cm剪成三等份，上面5cm保留不剪，然后固定于皮肤上，上下固定，中间绕管，同样方法对侧固定。
1.3评价标准
PTCD术后带管期间敷料有无卷边，有无脱管等现象。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以率描述，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组在带管期间敷料卷边、脱管发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
PTCD技术已被公认为是一种安全而有效的姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的减黄方法[5，4]，所以PTCD引流管的固定及有效引流是护理工作的关键。引流管一旦脱出则导致较多不良后果，同时再次置管不仅增加患者痛苦，也造成了患者经济损失，最主要的是影响了疾病的治疗效果。传统的固定方法单一使用胶带的固定方法患者经常摩擦，会导致敷料卷边，脱落甚至脱管。为避免管路脱落，我科使用3M加压固定胶带螺旋法固定PTCD引流管。本研究表明，此方法在保证PTCD引流管有效固定方面有显著的效果3M加压固定胶带采用棉布背衬，内埋弹力丝，弹性好，顺应性强，针对不规则的部位粘性稳定[6]是一种低过敏、高粘附性的透气胶带，可有效减少患者活动及更换透明敷料所导致导管移位[7]。同时3M透明敷料的透明性可以使医护人员更加直接地观察到穿刺点外引流管及周围皮肤组织的情况[8]。综上所述，使用3M加压固定胶带螺旋法固定患者PTCD引流管的方法，既能有效观察穿刺点敷料，又增加管路固定的有效性，且便于护士给患者进行翻身活动等操作。
【参考文献】
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