论文摘要
目的探索氨基胍在家兔心肺复苏中对一氧化氮及其代谢产物的合成和释放以及对血流动力学的影响机制。方法40只家兔，随机分为空白对照组（A）、肾上腺素组（B）、氨基胍组（C）、氨基胍加肾上腺素组（D）各10只。采用心外膜致颤法制备心肺复苏模型，室颤持续3分钟后行心肺复苏术，按压1分钟时，A组予生理盐水2ml，B组予20ug／kg肾上腺素；C组予20mg／kg氨基胍；D组予20mg／kg氨基胍加20ug／kg肾上腺素。动态监测平均动脉压、右房压、股动脉压、左室最大变化速率后，计算冠脉灌注压。并在室颤前、自主循环恢复即刻、15分钟、30分钟、60分钟、120分钟分别采动脉血检测一氧化氮含量。结果心肺复苏中家兔心功能呈现显著的、进行性减退，以应用肾上腺素尤为明显。胸外按压2-4分钟，氨基胍加肾上腺素组提高平均动脉压、冠脉灌注压、左室最大变化速率等心功能指标的作用强于氨基胍组（p＜0.05）及空白对照组（p＜0.01），与肾上腺素组则无差异（p＞0.05）。胸外按压5分钟到自主循环恢复后240分钟对血流动力学的影响，氨基胍组强于氨基胍加肾上腺素组（p＜0.05）和肾上腺素组（p＜0.01），氨基胍加肾上腺素组亦强于肾上腺素组（p＜0.01）。一氧化氮含量在基础、室颤时四组间无明显差异（p=1.0），自主循环恢复后15分钟至120分钟，氨基胍组低于氨基胍加肾上腺素组（p=0.042）；肾上腺素组明显高于氨基胍组（p=0.000），也高于两药联合组（p=0.002）。结论在家兔心肺复苏中，氨基胍能减少一氧化氮及代谢产物的合成和释放，提高冠脉灌注压、平均动脉压、左室最大变化速率，预防复苏后早期心功能障碍的发生。
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标签：氨基胍论文; 心肺复苏论文; 冠脉灌注压论文; 左室最大变化速率论文; 一氧化氮论文;