论文摘要
公立医院是各国普遍采用的保障和增进公民健康的制度安排。公益性是公立医院的基本属性。然而,当今社会“看病难、看病贵”的问题日益突出,公立医院公益性缺失是其产生的重要原因之一。公立医院法人治理改革是公立医院改革的关键内容,也是维护公立医院公益性的重要制度保障。现有的研究和实践都证明了公立医院法人治理对公益性有着必然的影响,然而它是通过哪些制度去影响公益性,怎样影响?本文就试图解决以上问题,探析公立医院法人治理对公益性的影响。本文展开的研究工作主要包括以下几方面：(1)通过文献综述,系统地梳理了公立医院法人治理与公益性的相关研究；(2)运用委托代理理论、利益相关者理论、董事会治理理论分析公立医院法人治理对公益性的影响,并进一步提出了影响路径；(3)根据文献综述及理论分析,提出了公立医院法人治理对公益性影响的假设;(4)以南京、镇江、无锡、苏州、上海五地多家公立医院及卫生局、医管中心的卫生行政管理人员、医院行政人员、医生、高校的卫生管理专家等为调查对象,通过实地调研,获取有效问卷230份；(5)运用SPSS16.0统计软件对问卷进行信度和效度检验、相关分析,并进一步以多元回归模型来验证假设。通过上述的研究工作,本文证明了公立医院法人治理中内部决策机制、内部监督机制、内部主要员工的选聘考核及激励约束机制对医院的公益性有着较为显著的影响,结合实证研究的结果及问卷调研过程中的访谈、问卷开放式提问的结果,本文提出了提升公立医院公益性的法人治理改革建议,即完善公立医院内部决策机制,确保医院在公益性轨道上运行；以公益性为目标,完善公立医院内部主要员工的选聘考核及激励约束机制；强化公立医院内部监督,保障医院公益职能履行；完善配套改革措施,使其与法人治理相辅相成,共同推进医院公益目标的实现。
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摘要Abstract第一章 绪论1 研究背景与研究意义1.1 研究背景1.2 研究意义2 研究框架与研究方法2.1 研究框架及技术路线图2.2 研究方法3 研究的创新点第二章 公立医院法人治理与公益性的文献综述1 关于法人治理与公立医院法人治理的研究1.1 法人治理的内涵1.2 公立医院法人治理的概念界定1.3 公立医院法人治理制度安排的研究1.4 公立医院法人治理的实践研究2 关于公立医院公益性的研究2.1 公立医院公益性的涵义2.2 公立医院公益性的具体表现及评价测量体系3 关于公立医院法人治理与公益性关系的研究第三章 公立医院法人治理对公益性影响的理论分析1 公立医院法人治理与公益性的相关理论1.1 委托代理理论1.2 利益相关者理论1.3 董事会治理理论2 相关理论下公立医院法人治理对公益性影响的分析2.1 基于委托代理理论下公立医院法人治理对公益性影响的分析2.2 基于利益相关者理论下公立医院法人治理对公益性影响的分析2.3 基于董事会治理理论下公立医院法人治理对公益性影响的分析3 公立医院法人治理对公益性影响的路径第四章 公立医院法人治理对公益性影响的研究模型及假设1 相关概念的界定2 公立医院法人治理及公益性指标的确立2.1 公立医院法人治理指标的确立2.2 公立医院公益性指标的确立3 研究模型及假设第五章 公立医院法人治理对公益性影响的实证分析1 实证研究方案的设计1.1 实证研究目的1.2 实证研究的方法选择1.3 问卷调查的对象2 问卷设计3 问卷的发放与回收4 数据分析4.1 样本基本信息4.2 信度分析4.3 效度分析4.4 相关分析4.5 多元线性回归分析5 实证分析结果讨论5.1 研究结果5.2 结果分析6 研究假设总结第六章 提升公立医院公益性的法人治理改革建议1 完善公立医院内部决策机制,确保医院在公益性轨道上运行1.1 建立以董事会（理事会）为核心的现代医院法人治理结构,形成三权分立的制衡机制1.2 完善公立医院董事会（理事会）制度安排,以共同治理促进医院公益性的履行2 以公益性为目标,完善公立医院内部主要员工的选聘考核及激励约束机制2.1 公开选聘公立医院经营管理人员,以竞争促公益2.2 以公益性为导向,合理设置公立医院考核制度2.3 构建有效的激励约束机制,引导公益行为3 强化公立医院内部监督,保障医院公益职能履行3.1 成立公立医院监事会,引入利益相关者共同参与监督3.2 健全各项规章制度,以刚性要求保障公益性3.3 强化公立医院财务监管,完善审计监督4 完善配套改革措施4.1 深化管办分离改革4.2 强化政府对于公立医院的投入4.3 提高医疗保障水平,完善医疗保障制度4.4 深化医药分开改革第七章 结论及展望1 研究结论2 本文的局限性3 研究展望参考文献附录攻读硕士学位期间取得的学术成果致谢
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