晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1表达与铂类药物化疗敏感性关系及其临床意义

论文摘要

目的:研究探讨晚期非小细胞肺癌组织中DNA切除修复交叉互补基因1（excision repair cross-complementing 1,ERCC1）的表达与顺铂方案化疗敏感性的关系,并观察该指标与患者生存的关系。方法:收集2001年1月-2006年12月在本科经病理组织学诊断的用顺铂方案化疗的初治晚期（ⅢB、Ⅳ期）非小细胞肺癌患者的病理标本81例,采用免疫组化方法检测ERCC1的表达情况,将患者的疗效和生存资料与该指标的表达进行比较,样本率的比较用ⅹ2检验,用Kaplan-meier法进行生存分析。结果:81例患者中,ERCC1染色阳性29例,阳性率为35.8%,与患者的性别、年龄、状态评分、分期及是否吸烟无关,腺癌表达高于鳞癌。ERCC1表达阳性组化疗有效率为20.69%,ERCC1表达阴性组化疗有效率为55.77%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。ERCC1表达阳性组平均生存时间为344天,ERCC1表达阴性组为537天,用Kaplan-meier进行单因素生存分析,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论:ERCC1表达不同是晚期NSCLC患者化疗方案中铂类药物敏感性差别的重要因素,检测其表达可以预测晚期肺癌的铂类药物化疗的敏感性,其阳性表达提示预后不良。本研究可为临床上NSCLC患者个体化疗方案的制定及判断预后提供参考。

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摘要

Abstract

前言

材料与方法

1 研究目的

2 研究对象

2.1 资料对象

2.2 资料来源

2.3 入选标准

2.4 排除标准

3 主要试剂与仪器

3.1 主要试剂

3.2 本研究使用的抗体的名称、特异性及来源

3.3 主要仪器

4 实验方法

4.1 收集标本

4.2 ERCC1 免疫染色

4.3 治疗方法

5 评价标准

5.1 ERCC1 判断标准

5.2 疗效标准

6 统计学处理

结果

1 临床资料及随访结果

2 ERCC1 免疫组化染色结果

3 ERCC1 表达和临床特征之间的关系

4 化疗近期疗效结果

5 ERCC1 表达与生存期之间的关系

讨论

1 肺癌发病及化疗现状

2 顺铂作用及耐药机制

3 NER 及 BECC1

4 免疫组织化学染色

5 ERCC1 在晚期 NSCLC 中的表达情况

6 ERCC1 表达与化疗敏感性关系研究

7 ERCC1 表达与生存期关系研究

8 不足之处

小结

致谢

参考文献

综述

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