广西桂林市临桂区中庸镇卫生院541114
摘要：目的分析产后访视的有效实施对母婴健康促进作用的影响。方法收集2018年1月至2018年6月60例产妇作为研究资料，30例产妇接受有效的产后访视，作为观察组，30例产妇未能实施有效产后访视，作为对照组，比较两组产妇产后并发症发生率、新生儿健康状况和母乳喂养情况。结果观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组产妇新生儿不良症状明显少于对照组，P<0.05；观察组产妇母乳喂养率明显高于对照组，P<0.05。结论有效的产后访视对于促进母婴健康、提高母乳喂养率均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：母婴健康；产后访视
[Abstract]objectivetoanalyzetheeffectofeffectivepostpartumvisitonmaternalandinfanthealthpromotion.Methods60parturientwomenfromJanuary2018toJune2018werecollectedasresearchdata，and30parturientwomenreceivedeffectivepostpartumvisits.Asobservationgroup，30parturientwomenfailedtoimplementeffectivepostpartumvisits.Ascontrolgroup，theincidenceofpostpartumcomplications，neonatalhealthstatusandbreastfeedingstatusofthetwogroupswerecompared.Resultstheincidenceofpostpartumcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Theadversesymptomsintheobservationgroupweresignificantlylessthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Thebreastfeedingrateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，P<0.05.Conclusioneffectivepostpartumvisitcanpromotematernalandinfanthealthandimprovetherateofbreastfeeding.
【Keywords】maternalandinfanthealth；Postpartumvisit
随着人们生活水平的提高和健康意识的不断增强，优生优育已成为每个家庭关注的重点，如何提高母婴健康已成为公众关注的焦点。研究表明，母乳喂养是新生儿最佳的喂养方式[1]，母乳可为新生儿的健康成长提供必要的营养物质，同时母乳中所含母体的抗体，对于提高新生儿体质具有积极促进作用，但是临床工作中发现，产妇出院回家后，由于缺少医护人员的正确指导和乳房胀痛、乳汁分泌不足等因素的影响，造成产妇出院后无法科学的照顾新生儿，对母婴健康造成严重不良影响，基于此，我院采用产后访视方式进行产妇出院后护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
收集2018年1月至2018年6月60例产妇作为研究资料，30例产妇接受有效的产后访视，作为观察组，30例产妇未能实施有效产后访视，作为对照组，观察组产妇年龄23~38岁，平均年龄28.75±4.96岁，孕周36~40周，平均孕周37.58±4.49周，初产妇19例，经产妇11例，对照组产妇年龄24~39岁，平均年龄28.52±4.77岁，孕周36~40周，平均孕周37.82±4.51周，初产妇20例，经产妇10例，两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①所有产妇均为足月产；②新生儿各项身体指标正常；③产妇妊娠期间无妊娠期糖尿病、妊高症等并发症；④产妇临床资料完整，未发生中途脱落的情况。
1.2方法
1.2.1产后访视方法由我院对产妇的相关信息（包括姓名、年龄、家庭住址、分娩方式、文化程度、联系方式等）进行登记，在产妇出院后至产后28d安排专人到产妇家中对产妇进行访视，并将访视结果详细登记，具体内容如下：①产妇访视医院的医务人员询问产妇的分娩情况，有无难产或手术史，了解产妇后的一般情况，如休养环境、营养状况、卫生条件等[2]，对产妇的体温和血压进行测量、记录，按摩产妇子宫，对产妇子宫的大小、位置和恶露情况进行检查，同时检查产妇会阴伤口愈合和手术切口愈合情况；②新生儿方式了解新生儿出生时的状况，有无窒息史或难产，询问新生儿出生时的体重，是否按时接种卡介苗、乙肝疫苗，是否进行了新生儿疾病筛查（足底采血）和新生儿听力筛查结果，了解目前新生儿的喂养情况、大小便和睡眠情况，检查新生儿全身皮肤颜色和面色，检查脐带残端是否有脱落，对新生儿体质量进行称量，评价新生儿体质量下降程度和恢复情况，指导产妇进行科学、合理的进行新生儿期的家庭护理；③母乳喂养指导医务人员应对产妇回家后母乳喂养的时间、次数进行询问，确定是否纯母乳喂养，对产妇乳房的充盈度进行检查，观察产妇乳头是否出现皲裂、凹陷等不良症状，使用通俗易懂的语言向产妇介绍母乳喂养的好处，鼓励产妇坚持母乳喂养6个月，指导产妇掌握正确的母乳喂养姿势，指导产妇在母乳喂养前可先挤出少量乳汁湿润乳头，避免皲裂，观察产妇一次母乳喂养的全过程[3]，家庭访视过程中及时处理可解决的问题，对于无法解决的问题，及时转诊，并继续跟踪至产后48d；④心理护理产后由于乳房疼痛和手术切口的疼痛，会造成产妇出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，此时医务人员应积极开导产妇，通过向产妇描述和新生儿成长的幸福画面，激发产妇的母性，改善产妇的不良情绪，坚定产妇坚持母乳喂养的信心。
1.2.2评价指标以两组产妇产后并发症发生率、新生儿健康状况和母乳喂养情况作为评价指标。
1.2.3统计学方法各组产妇的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1两组产妇产后并发症发生率比较
观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组，见表1。
表1两组产妇产后并发症发生率比较（n，%）
3.讨论
随着我国二胎政策的开放，瘢痕子宫、高龄产妇的产妇数量逐年增加，随之造成妊娠合并症和产后并发症的发生率逐渐增加[4]，这些不良症状均会延续至产褥期，对母婴健康造成严重的不良影响。产后访视是指医务人员定期对出院后的产妇和新生儿进行家访、探视，了解产妇产后身体恢复情况和新生儿的健康状况，并给予科学的母婴健康指导，产后访视是我国基本公共卫生服务项目，是保证母婴健康、降低新生儿死亡率的重要措施。实际工作中发现，部分产妇对产后访视的重视程度不够，导致产后访视的有效性欠佳。本次研究发现，观察组产妇产后并发症发生率、新生儿健康状况和母乳喂养率均明显优于对照组（P<0.05），说明效的产后访视对于促进母婴健康、提高母乳喂养率均具有积极作用，基层医疗单位应做好产后访视的宣传工作，认真落实产后访视，提高母婴健康。
参考文献：
[1]邬俏璇，张瑜君．龙云．等．母乳喂养门诊国内外发展现状[J]．中国妇幼保健．2017，31（13）：2756．
[2]林春梅.产后访视的有效实施对母婴健康的促进作用[J].福建医药杂志，2018，40（3）：179-180.
[3]刘婧.针对性护理干预对产妇产后乳房疼痛和乳汁分泌的影响探讨[J].临床医学研究与实践，2018，5（2）：165-166.
[4]李宏玲.全程中医综合干预预防孕妇产后乳房肿胀及泌乳量减少的临床观察[J].四川中医，2016，2（6）：177-179.