徐曼刘达
中国石油天然气集团公司中心医院妇产科065000
摘要：目的：探究难治性妇产科大出血的有效治疗方法。方法：随机抽取我院收治的患有难治性妇产科大出血的患者60例作为本次研究的对象，根据患者接受治疗的不同方式将其分为观察组与对照组。观察组的20例患者接受动脉栓塞治疗法，对照组的40例患者接受院方提供的治疗方法为髂内或子宫动脉结扎术治疗。对比两组患者治疗期间的相关指标以及并发症的发生情况。结果：观察组患者的治疗相关指标以及并发症的发生情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对难治性妇产科大出血的患者行动脉栓塞术治疗，可以起到迅速止血的效果，同时对患者的创伤较小，并且可以保留患者的子宫，减少并发症的发生率，值得推广。
关键词：难治性；妇产科；大出血；疗效
近些年来，有很多产妇在分娩过程中，出现了大出血的现象，尤其是选择剖宫产的患者，其出现难治性大出血的几率要更高。该病如果不能及时治疗，极易威胁患者的生命健康。对此我院对难治性大出血的患者施以不同的治疗，以此为根据寻找更好的方法治疗该病，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取自2012年1月至2014年12年间于我院接受治疗的患有难治性妇产科大出血的60例患者作为研究对象，根据患者所选择治疗方法的不同，将其分为观察组与对照组。观察组的20例患者中，年龄在23-30岁间，平均年龄为（26.11±1.24）岁，该组患者中产科患者为6例，妇科患者为8例，两科并发的患者为6例。对照组的40例患者中，年龄在22-31岁，平均年龄为（25.89±1.11）岁，该组患者中产科患者为18例，妇科患者为17例，两科并发的患者为5例。对比两组患者的临床资料，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后，均接受院方提供的常规治疗。
在常规治疗的基础上，对照组患者接受髂内或者子宫动脉结扎术。该种方法就是利用大号圆针在患者的子宫下段一侧扪及搏动的子宫动脉进行结扎。进针的部位在子宫前壁，深度在子宫肌层的三分之二以上。在结扎部位行两次结扎，另一侧使用同样的方法进行处理[1]。
观察组患者在常规治疗的基础上行动脉栓塞术。该种治疗方法需在DSA机下进行。利用5Fcobra导管在髂内的左右动脉处进行造影。在进行血管造影的过程中，应该保证进行栓塞手术的部位是准确的。栓塞手术完毕后，需要对患者的局部进行包扎，进而卧床24h[2]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计血软件对两组数据进行分析，两组间以P＜0.05为差异，表示组间具有统计学意义。
2结果
观察组患者的平均手术时间为（41.23±6.22）min，平均出血量为（965.65±220.11）mL，平均最高体温为（37.11±0.22）0C；对照组患者的平均手术时间为（72.11±11.23）min，平均出血量为（1454.21±249.23）mL，平均最高体温为（38.01±0.11）0C。对比两组患者的相关指标，可以发现，观察组患者的相关指标明显优于对照组（P<0.05）。两组患者中观察组患者出现了轻微、短暂的腹部不适感，对照组患者接受手术治疗后，其疼痛更加明显，因此可以证明，观察组患者并发症的发生情况明显优于对照组（P<0.05）。
3讨论
近些年来，由于一些产妇对于顺产所承受的痛苦存在一定的恐惧，所以大量的产妇选择剖宫产术完成分娩，进而造成妇产科大出血的发病率逐年上升。在妇产科大出血中，最为严重的是一种被称为难治性妇产科大出血的疾病，产妇一旦出现该种情况，如不采取及时有效的治疗方法，控制住出血的情况，很容易造成不良的后果，严重的还会威胁到患者的生命安全。对大量的临床资料进行分析可以发现，造成产妇出现难治性大出血的原因有很多种，其中最主要的有以下几点，首先就是产妇在怀孕期间，患有糖尿病或者血液系统疾病，同时还可能患有高血压等一些基础疾病。其次是产妇在分娩时，宫缩乏力。最后就是腹内的胎儿过大，胎盘在剥离的而过程中没有完全剥离或者胎盘低置等[3-4]。
在传统的治疗中，髂内或子宫动脉结扎术是较为常用的方法，但是该种方法会对患者造成二次伤害，同时还会出现一些严重的并发症。动脉栓塞术则不同，该手术方法不仅较传统方法而言具有手术时间少、出血量少等优势，同时该种手术方法操作简便，不会引起严重的并发症，疗效显著，所以推荐临床应用。
参考文献：
[1]李智伟.46例难治性妇产科大出血临床治疗研究[J].医学理论与实践，2013，26（6）：779-780.
[2]David，Kuzel，Michal，Mara，Petr，Horak，Kristyna，Kubinova，Jana，Maskova，Pavel，Dundr，Josef，Cindr.Comparativeoutcomesofhysteroscopicexaminationsperformedafteruterinearteryembolizationorlaparoscopicuterinearteryocclusiontotreatleiomyomas[J].Fertilityandsterility，2011.95；6.
[3]吴海峰.难治性妇产科大出血临床治疗研究[J].中外医学研究，2014（24）：17-18.
[4]操彩霞.难治性妇产科大出血临床治疗研究[J].现代诊断与治疗，2014（8）：1880-1881.