天鹅型记忆接骨器对实验性骨折愈合的影响与相关机理及临床应用研究

论文题目: 天鹅型记忆接骨器对实验性骨折愈合的影响与相关机理及临床应用研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 外科学

作者: 付青格

导师: 张春才,侯铁胜,禹宝庆,徐卫东,许硕贵

关键词: 天鹅型记忆接骨器,动力加压钢板,骨折固定术,骨折愈合,胰岛素样生长因子,放射免疫学,免疫组织化学,应力遮挡效应,生物相容性

文献来源: 第二军医大学

发表年度: 2005

论文摘要: 为进一步验证天鹅型记忆接骨器固定下的快速高质量的骨愈合,阐述其对骨折愈合的影响及相关机理,并从临床研究角度评价SMC的应力遮挡效应和生物相容性,进行本课题研究。在动物实验研究中,建立新西兰兔肱骨骨折内固定模型,将天鹅型记忆接骨器和动力加压接骨板对骨折愈合的影响进行对比研究。通过X线影像学和组织形态学方法对两种内固定下的骨折愈合过程进行了动态观察;运用放射免疫方法,精确地测定骨折愈合不同时期骨折局部IGF-Ⅰ的含量变化;运用免疫组织化学方法,对骨折愈合过程中骨折局部IGF-Ⅰ阳性染色强度、阳性面积及阳性指数进行量化分析,在蛋白水平检测了不同时期骨折局部IGF-Ⅰ的分布和含量。在临床研究中,选取上肢长管状骨骨折经SMC和不锈钢接骨板固定骨愈合后于取出内固定术时,在SMC和不锈钢接骨板的不同固定区域进行皮质骨的组织学观察、X线观察和CT扫描定量,就SMC对固定段骨干的应力遮挡效应进行评价。上肢长管状骨骨折经SMC和不锈钢接骨板的长期植入后,于内固定取出时取少量与金属密切接触的软组织界膜进行大体标本、光学显微镜及电子显微镜观察,比较不同性质内固定材料对骨折周围软组织的影响。结论:SMC能加快骨折愈合的速度,提高骨痂塑形质量,在软骨内骨化阶段能促进骨折局部IGF-Ⅰ的合成与分泌,促进骨折愈合,并具有较低的应力遮挡效应以及良好的生物相容性,是一种理想的生物内固定物。

论文目录:

缩略词表

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英文摘要

前言

第一部分天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合的X线影像学及组织形态学影响

第二部分天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合过程中骨折局部IGF-Ⅰ含量的影响

第三部分天鹅记忆接骨器固定下骨折愈合过程中IGF-Ⅰ的表达

第四部分天鹅记忆接骨器对上肢长管状骨应力遮挡效应的临床评价

第五部分天鹅记忆接骨器与不锈钢板长期植入人体后软组织界膜的生物相容性研究

综述

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致谢

发布时间: 2005-07-19

参考文献

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