（江苏省南京市江宁医院ICU江苏南京211100）
【摘要】目的：分析ICU危重症患者肠内营养并发症的分析及护理干预。方法：选取我院于2017年6月—2018年5月期间收治的ICU危重症患者60例，依据数字随机表法，将其分为治疗组和对照组，每组患者30例，两组患者都进行肠内营养的基础上，对照组采取常规护理，治疗组对肠内营养的并发症进行护理干预。结果：治疗组的不良反应率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；治疗组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。讨论：针对ICU危重症患者的病情，对其进行肠内营养和护理干预，效果显著，值得推广。
【关键词】ICU危重症；肠内营养并发症；护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）23-0257-02
结合危重症患者的病情，营养支持是其治疗过程中的基础和关键，这是由于患者机体代谢失常、养成分消耗过多所导致的，并存在炎症、创伤等多种症状[1-2]。肠内营养（enternalnutrition，EN）在为肠道供给营养的同时，又对肠道起到保护作用，推进肠道蠕动过程，降低细菌的滋生、感染，并降低了并发症的产生几率。本篇文章以我院于2017年6月—2018年5月期间收治的ICU危重症患者60例为研究对象，分析了对于其肠内营养并发症的分析及护理干预，为临床研究丰富了理论依据。报告内容见下文。
1.资料与方法
1.1基础资料
选取我院于2017年6月—2018年05月期间收治的ICU危重症患者60例，依据数字随机表法，将其分为治疗组和对照组，每组患者30例。60例ICU危重症患者均符合相关诊断标准，其中男38例，女22例，年龄为35～65岁，平均年龄为（42.6±7.4）岁。两组患者的基础资料对比差异，不含有统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
依据两组ICU危重症患者的病情，选取功能不同的肠内营养液，肠内营养液作为鼻饲液使用，选择恰当的EN的时间[3]，避免体内营养成分的丢失，如蛋白质等，确保泵入EN要素饮食的通路，对患者的病情进行评估，以管饲的方式导入，管径材料要柔软，若有显著返流的情况，改成空肠营养的管径，注入方式可选择EN泵入或持续注入的方法，保持注入速度为21～24ml/h，每隔6h左右加至到15ml/h[4]，采取逐量增加的方法，护理人员对患者的各项体征进行实时监测，设置输液加热器的温度，观察患者的胃部残余量，若患者存在恶心、发热、腹痛、返流等并发症，要及时采取有效的护理措施，对实时清洗管腔，将其放置在患者的鼻部，确保EN的正常操作。
两组患者在进行EN的基础上，对照组采取常规护理，常规护理主要包括用药指导、饮食指导、健康宣教等内容，治疗组在此基础上进行对EN的并发症护理，具体操作方法如下：（1）如果患者存在恶心、呕吐等症状，多是器官速率过快、鼻饲量过多造成的，护理人员在明确患者症状后，要选择规格适宜的鼻饲管，调整其注入速度，采取逐步递增的方式；（2）若是出现腹泻的情况，这是一种普遍多见的不良反应，适当处理营养液的温度，当然，鼻饲管长期使用也会产生细菌及污染，这就需要保持营养液的速度[5]；（3）患者在进行EN的过程中，很容易出现代谢性的并发症，这受到多种因素的影响，如环境、水、电解质等，此时患者存在应激问题，其肾上腺分泌物会加量，血糖水平极剧升高，这就需要结合医嘱情况对其采取有效的护理措施。
1.3指标观察
在对两组ICU危重症患者采用不同的护理方法的基础上，对比两组患者的不良反应产生情况；同时，对比两组患者的护理满意度，护理满意度划分为非常满意、满意、基本满意和不满意四个等级。其中，护理满意度=（非常满意+满意+基本满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS17.0统计学软件，以χ2值检验，P＜0.05，临床数据含有差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的不良反应对比
通过对两组患者采用不同的护理方法，治疗组的不良反应率为13.33%，对照组的不良反应率为36.66%，治疗组的不良反应率显著低于对照组，临床数据含有差异性，具有统计学意义（P＜0.05）（详见表1所示）。
3.讨论
机体应激反应的主要部位是肠道器官，ICU危重症患者会存在消化功能障碍、肠道组织残缺等病情，并对患者体内的血液循环产生不良影响，滞后其微循环系统，较为严重的情况下致使肠功能衰竭。ICU危重症患者在临床上有着较高的病死率，其主要原因之一为肠功能衰竭[6]。结合ICU危重症患者的病情和需求，对其进行肠内营养，尤其是患者早期过程中采取肠内营养的做法，能保证肠道的畅通无阻，减少肠源性感染的并发症产生几率，提升患者免疫力，并对肠道器官进一步起到保护作用，降低因肠功能衰竭而导致的病死率。在保证对ICU危重症肠内营养的基础上，还要对患者积极制定预后的护理措施，从而较好地降低并发症产生的几率，这对于确保患者的康复和痊愈具有重要意义。
本次研究中，对照组采取常规护理，治疗组对EN的并发症进行护理干预。数据表明，治疗组的不良反应率为13.33%，对照组的不良反应率为36.66%，治疗组的不良反应率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；实验组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为70%，治疗组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，结合ICU危重症患者的病情和需求，对其进行肠内营养和护理干预，取得了十分良好的效果，值得于临床中广泛应用。
【参考文献】
[1]王美铃，臧蕊，王军阳，等.ICU危重症患者肠内营养并发症的分析及护理对策[J].饮食保健，2017，4(1):184-185.
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[3]袁红霞.ICU危重症患者肠内营养的临床观察与护理体会[J].医药前沿，2016，6(25):299-300.
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[6]李娟，陈萍，高琴霞，等.经皮内镜下胃造瘘术在ICU危重症患者中的应用探究[J].当代医学，2017，23(7):110-112.