无锡市中医医院214000
摘要：目的：观察并分析不同雾化吸入疗法对肺结核患者平喘和祛痰的疗效，并总结护理措施。方法：择取2017年1月至2018年3月我院收治的88例肺结核患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者行以超声雾化吸入治疗，研究组44例患者行以空气压缩式雾化吸入治疗，对比两组平喘和祛痰疗效，并总结护理措施。结果：研究组临床总有效率为93.2%，对照组临床总有效率为75.0%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：相比于超声雾化吸入，针对肺结核患者行以空气压缩式雾化吸入治疗的平喘和祛痰疗效更佳，辅助应用临床护理措施也非常重要。
关键词：超声雾化吸入；空气压缩式雾化吸入；肺结核；疗效；护理
肺结核属于慢性疾病之一，患者通常会出现咳嗽无力、痰液黏稠、体质下降、肺功能下降等症状，对于此促排痰、清理呼吸道、改善缺氧症状非常重要，雾化吸入治疗则可以使这些症状得到有效改善[1]。基于此，本文择取2017年1月至2018年3月我院收治的88例肺结核患者，观察并分析不同雾化吸入疗法对肺结核患者平喘和祛痰的疗效，并总结护理措施，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年3月我院收治的88例肺结核患者，所选患者均与肺结核诊断标准相符合，肺部听诊有干湿啰音、呼吸音减弱等症状。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者中，男24例，女20例，年龄最大为88岁，最小为38岁，年龄均值为（47.3±2.3）岁；研究组44例患者中，男25例，女19例，年龄最大为89岁，最小为39岁，年龄均值为（47.4±2.4）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
所选患者均行抗痨治疗，基于全程性、适量性以及规律性用药原则，联合应用3-4种抗结核药物治疗，并行抗感染等支持治疗。如果患者合并心力衰竭、呼吸衰竭，则给予吸氧、血管扩张、镇静、利尿剂、强心剂等对症治疗。
在上述治疗前提下，对照组行以超声雾化吸入治疗，取0.1g异烟肼+0.1g氨茶碱+20ml生理盐水（0.9%）+4000Ua-米蛋白酶雾化吸入，每天2次，每次10-15min，5-7天为一个疗程。研究组行以空气压缩式雾化吸入治疗，通过空气压缩式雾化吸入器进行雾化吸入治疗，取0.5mg/ml普米克令舒+5mg/ml博利康尼+0.75mg/ml沐舒坦进行雾化吸入，每天2次，每次10-15min，5-7天为一个疗程。
1.3临床观察指标
根据临床症状表现及肺部听诊结果判定两组临床效果：无气喘症状，偶有咳嗽、咳痰症状，痰液稀释后可轻易咳出，听诊发现呼吸音向正常状态发展，略有偏低为显效；气喘、咳嗽、咳痰等症状均有改善，痰液稀释之后咳出比较容易，听诊发现呼吸音偏低为有效；临床症状无改善，听诊发现呼吸音粗为无效，显效+有效=总有效。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
表1两组疗效对比
研究组临床总有效率为93.2%，对照组临床总有效率为75.0%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
肺结核属于临床常见疾病之一，同时也是呼吸道传染病，且该疾病已经发展为全球性公共卫生问题，我国治疗形式也相当严峻。针对肺结核患者来说，如果及时、有效的诊疗，痊愈的可能性比较大[2]。超声雾化吸入、空气压缩式雾化吸入均为肺结核雾化吸入治疗的常用方式，在超声雾化吸入中，尽管可以改善患者部分临床症状，控制气喘，但部分患者可能会发生胸闷、恶心、呛咳、心悸等症状，甚至出现呼吸困难现象，特别是老年患者，吸入时需要注意雾量调节和吸入时间控制[3]。而空气压缩式雾化吸入通过空气压缩式雾化吸入器进行治疗，治疗时患者无需费力，同时药物雾粒的浓度高，可以在短时间内进入肺组织、深部支气管的病变部位，可以改善患者临床症状，且无明显不良反应，因此效果显著[4]。
因结核病耐药菌种增加，加上发病率呈现出递增趋势，这使得单一抗结核治疗很难取得良好效果，所以在此基础上，需要做好护理干预措施。肺结核患者雾化吸入治疗中的护理措施如下：①心理护理。由于结核病属于传染病，且病程较长，大部分患者伴随咳嗽、咳痰等症状，偶有咳痰困难现象，另外也有患者因体质过于虚弱，而表现出无力咳痰现象，这些患者均容易产生不良情绪，对于此护理人员应做好心理疏导工作，向患者说明疾病及治疗相关知识，纠正其错误认知，使其积极配合医护人员工作，增强治疗信心。②治疗期间护理。在雾化吸入治疗之前，护理人员应做好健康教育工作，向患者讲解此种治疗方式的原理和效果，并嘱患者注意配合，并放松身心，根据医护人员指导正确接受治疗，另外还需要向患者说明治疗期间需要注意的问题。③消毒隔离。雾化吸入操作之前，护理人员应做好手卫生，避免出现交叉感染现象。每次治疗之前，雾化吸入所涉及到的器械、设备均需要做好消毒处理，浸泡在氯含量在200mg·L-1的消毒液中，时间为30分钟，消毒之后还需要用流动水进行彻底冲洗，待冲净之后可晾干备用。另外病室应保持空气流通、新鲜，保持适宜的温湿度[5]。
结语
相比于超声雾化吸入，针对肺结核患者行以空气压缩式雾化吸入治疗的平喘和祛痰疗效更佳，辅助应用临床护理措施也非常重要。
参考文献：
[1]何渊妹.超声雾化吸入抗结核药物治疗肺结核病的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（11）：89-90.
[2]刘延和，孔祥华.雾化吸入疗法治疗肺结核病的临床效果[J].中国药物经济学，2018，02（01）：99-101.
[3]曲宏.支气管哮喘不同雾化吸入方法的护理效果研究[J].中国医药指南，2016，14（27）：266-266.
[4]杨粉.2种不同雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察及护理[J].医药卫生：引文版，2016，01（07）：00125-00125.
[5]张红莉.两种不同方式雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察和护理[J].数理医药学杂志，2017，30（10）：1573-1574.