（新疆医科大学附属中医医院临床检验中心新疆乌鲁木齐830000）
【摘要】目的：探讨优化标本前处理流程个性化护理对缩短检测时间、提高工作效率的效果。方法：找出现阶段我院检验科标本前处理组流程的问题，综合实施采用真空管和条形码、优化离心过程、先离心后编号、增加标本处理批次这4项优化措施，评价总体效率。结果：研究发现，优化后，可减少或省去编号、信息录入、吸样、离心归位等步骤的操作时间，减少出错的可能，提高工作效率。结论：优化标本前处理流程在缩短时间、提高效率的同时更是为患者提供了高质量、高准确度的检测结果，适合在检验科工作过程中推广应用。
【关键词】标本前处理流程；检验科生化组；人为操作；优化离心过程
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0332-02
为提高医院检验科工作效率，加快检验测定周期（turnaroundtime,TAT），早日得到检测结果，已成为提高实验室检测质量的持续性改进目标。在检测方法和仪器不能做出改变的情况下，通过减少样品标本前处理时间来促进检验结果回报是切实可行的[1]。本研究旨在评价检验科生化组使用真空管和条形码、设置离心起始位置等措施优化标本前处理流程的效果，研究结果较好，现报告如下。
1.材料和方法
1.1器材
秒表、检验机器、真空采血管、电脑。
1.2方法
分析检验科生化组的现阶段标本前处理流程，找出问题和不足，综合实施多项优化措施，用秒表分别计时在每一项优化实施前、后处理100个标本所需的时间，细化到每一步操作所需时间，评价总体优化措施效果。
1.2.1采用真空管和条形码代替玻璃管和纸质申请单采用纸质申请单的标本前处理包括编号-信息录入一离心-吸样这4个关键步骤。改用真空管和条形码后减少为编号一信息录入-离心3个步骤，节省检验所需时间。
1.2.2优化离心过程设置离心机起始位置，方便标本放入和标本归位时的编号辨认、排序和核对工作。
1.2.3先离心后编号换用为真空管、条形码等材料后，编号、信息录入、离心和核号码对等必须操作步骤仍然不能减少。若提前编号和录入信息，离心结束取出标本时需再次按顺序排列，对标本编号挨个仔细进行核对。若采用先离心后编号的方式可以省却排列标本顺序和核对编号所需时间，简化繁琐的工作，减少人均工作量。
1.2.4增加标本处理批次分别将100个标本按照1批次（每批100个）、2批次（每批50个）、和5批次（每批20个），做前处理并计时。
2.结果
2.1真空管和条形码使用前、后所需操作时间
换用真空管和条形码处理标本可明显减少编号、录入信息等关键步骤的操作时间，省略吸样这步操作，有效提高工作效率，见表1。
3.讨论
标本前处理流程大部分需要人工操作完成，所需时间具有一定的波动性，是决定标本前处理时间的关键因素。我科室遵循“精益求精”的原则在标本前处理过程实施具体四大项优化措施并评价效果[2]：优化前使用的纸质检验申请单，需要编号，分为采号、归类、写号3个环节，步骤多且繁琐。录入信息需人工操作，工作量大，耗时长，易出错。原来的标本管为玻璃材质，不可直接上机，需将血清样品吸入到标本杯。换为真空管和条形码后，省去采号环节，编号时间也明显缩短，标本管直接上机检测，没存在吸样环节，大大缩短了标本前处理的时间，通过扫描条形码来录入患者信息在节省人力的同时降低出现差错的可能性，提高了工作效率。另外同种真空管的抽血量基本一致，与优化前相比，离心时配平速度显著提高，是优化标本前处理流程的最佳措施[3]。离心包括离心前标本放入、离心、标本归位3个环节，离心时间固定不可改变，离心前标本放入和离心后标本归位为决定离心时间的关键。优化后从离心机取出标本后无需寻找起始标本号，节省了很多时间。流程优化是一个取其精华、去其糟粕的过程，需要精益求精、永无止境的探索，而缩短测定周期，帮助患者早日拿到检测结果，提高治疗满意度，不应只局限于标本前处理优化，也需举一反三，拓展到检验业务的每一个细节。优化目的也不仅仅是减轻工作任务那么简单，更包括提供高质量、高准确度的检测结果。本研究以我院检验科的日常检测工作为例，分析评价标本前处理流程优化，以期提高工作效率和检验质量，值得在今后的工作中推广应用。
【参考文献】
[1]朱艳.检验科不合格标本类型及原因分析[J].大家健康(下旬版),2016,9(12):244-245.
[2]刘瑾,李慧燕.基于PDCA循环优化物流中心标本送检签收流程[J].现代医院,2016,6(20)177-178.
[3]周培斌.条形码技术在检验科标本管理中的应用[J].机械管理开发,2017,5(12)33-34.