辽宁省医疗服务供给诱导居民过度医疗消费问题研究

论文摘要

看病难、看病贵是目前我国人民群众比较关注的主要社会问题之一。其产生原因是多方面的,如药价虚高、医疗资源分配不合理、医疗保险体制改革不健全等,但是由于医疗产业化进程中对供方的控制不力而导致医疗供方诱导居民消费的问题成为当今社会看病难、看病贵的主要原因。本文参考WennbergJ.Gittelsohn提出的“小地区差异”研究方法,利用辽宁省医疗卫生技术人员数作为医疗资源的供给量,结合辽宁省的实际情况,对医疗资源供给量与医疗资源利用量间的关系进行相关分析与回归分析,从而判断辽宁省医疗供方诱导居民医疗消费的增长程度,并与黑、吉两省,北京、上海两市的供给诱导消费做出对比,得出结论为辽宁省每千人口卫生技术人员数每增加1%,人均医疗费用将增加1.068%。如果将门诊的利用情况与住院的利用情况分开来看,门诊的利用情况下,每千人口卫生技术人员数每增加1%,辽宁省人均门诊医疗费用将增加1.343%;而住院的利用情况下,每千人口卫生技术人员数每增加1%,人均住院医疗费用将增加2.12%。辽宁省的供给诱导消费程度要好于其他两省及京、沪两市。本文第一部分(绪论和第一章)介绍了基本的理论基础和现实情况。首先在绪论部分对前人关于供给诱导需求研究的相关文献进行整理和评价,归纳出本文要解决的主要问题、相关的研究方法和创新点。另外,第一章概括了供给诱导消费的定义,包括规范性定义和实证性定义,同时又引入了相关的理论基础。第二部分(第二章和第三章)是本文的核心和重点,揭示供给诱导消费产生的背景、条件等问题以及对辽宁省的供给诱导消费情况进行了实证研究。在第二章主要是通过利用每千人口卫生技术人员数与平均每人医疗利用量(包括人均诊疗次数及人均医疗费用)所呈现的相关系数来探讨辽宁省是否存在医疗供方诱导居民消费问题,并利用双对数线性模型来分析供给诱导消费的程度。第三章则是具体介绍了供给诱导消费产生的原因及其给医疗服务市场和消费者带来的危害。第三部分(第四章)选取同样的指标,在东三省范围内以及与京、沪两市做出比较分析。得出结论为:每千人口卫生技术人员数每增加1%,黑龙江省人均医疗费用将增加1.566%;吉林人均医疗费用将增加1.616%;北京、上海则分别为1.238%和1.288%。与辽宁省相比,吉林省的供给诱导消费情况更严重一些。如果将门诊的利用情况与住院的利用情况分开来看,门诊的利用情况下,仍是吉林的诱导消费情况更严重一些,但是在分析住院服务的利用情况时发现,辽宁省的供给诱导消费程度虽然没有吉林省以及北京和上海两市的比例高,但却超过了黑龙江省。第四部分(第五章和第六章),在前几章论述的基础之上,给出结论和相应的政策建议。从健全医疗服务市场、政府角色定位和医院管理三个角度提出了解决供给诱导消费问题的政策性建议。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 绪论
• 0.1 研究背景和研究的现实意义
• 0.2 国内外研究现状
• 0.3 论文采用的方法
• 0.4 论文研究的创新点
• 0.5 论文主要内容
• 1 供给诱导消费的概念界定及相关理论基础
• 1.1 供给诱导消费的概念界定
• 1.2 供方诱导消费的理论模型
• 1.2.1 供给诱导消费的一般经济学模型
• 1.2.2 目标收入模型
• 1.2.3 供给诱导消费的负效用模型
• 2 辽宁省医疗服务供给诱导居民医疗消费的实证研究
• 2.1 观察指标
• 2.2 研究方法与模型
• 2.3 研究变量的统计分析
• 2.4 变量的相关分析与检验
• 2.5 模型回归分析与讨论
• 2.6 辽宁省供给诱导消费的程度
• 2.7 辽宁省供方诱导需方消费的主要方式
• 3 供给诱导消费产生的原因及效用分析
• 3.1 医疗供方诱导居民医疗消费的原因
• 3.1.1 产生供给诱导消费的自然条件
• 3.1.2 产生供给诱导消费的社会条件
• 3.2 医疗供方诱导居民医疗消费的危害性
• 4 辽宁省与黑吉两省、京沪两市供给诱导消费的程度比较
• 4.1 黑龙江医疗服务供给与医疗资源利用量的实证分析
• 4.2 吉林省医疗服务供给与医疗资源利用量的实证分析
• 4.3 卫生服务的供给因素对门诊及住院服务需求的影响
• 4.3.1 辽宁省卫生服务供给因素对门诊及住院服务需求的影响
• 4.3.2 黑龙江省卫生服务供给因素对门诊及住院服务需求的影响
• 4.3.3 吉林卫生服务供给因素对门诊及住院服务需求的影响
• 4.4 辽宁省与黑、吉两省的比较
• 4.5 北京医疗服务供给与医疗资源利用量的实证分析
• 4.6 上海医疗服务供给与医疗资源利用量的实证分析
• 4.7 辽宁省与北京、上海两个内地发达城市的比较
• 5 结论与政策建议
• 5.1 结论
• 5.2 政策建议
• 5.2.1 建立医疗信息公开制度
• 5.2.2 全面整顿医疗机构
• 5.2.3 强化政府责任
• 参考文献
• 致谢