论文摘要
目的:通过对正常活体肩关节在不同的范围的运动时肩锁关节的运动进行分析,以明确肩锁关节在各个方向上的运动特点,从而了解肩锁关节具体的运动范围。方法:通过在正常活体肩锁关节的锁骨端及肩峰端分别安装一个激光照相扫描仪的探测端子,3D-激光扫描相机扫描肩关节在做前屈+上举,后伸,外展,内收,外旋及内旋等不同位置下两端子的位置,通过计算机计算出两端子在X、Y、Z轴（X轴代表锁骨的长轴,Y轴为冠状面与X轴垂直轴,Z轴为矢状轴）上的旋转情况。结果:随着肩关节在前屈+上举,后伸,外展,内收,外旋及内旋等不同位置时运动幅度的增大,肩锁关节的运动大部分逐渐增加（数据为绕各轴的旋转角度,是锁骨绕相对肩胛骨的运动,按右手螺旋法则定正、负方向）,①在前屈+上举角度逐渐增大的情况下X轴、Y轴和Z轴的旋转角度逐渐增大,Y轴旋转角度最大,为-7.23±0.59°,Z轴次之,为-3.94±0.31°,X轴旋转角度改变轻微,为1.12±0.16°。②在后伸角度逐渐增大的情况下X轴、Y轴和Z轴的旋转角度逐渐增大,其中Y轴旋转角度最大,为2.35±0.31°,X轴和Z轴旋转角度改变轻微,分别为0.48±0.06°和-0.25±0.03°。③在外展角度逐渐增大的情况下X轴、Y轴和Z轴的旋转角度逐渐增大,但是Z轴旋转角度最大,为-6.67±0.51°,X轴和Y轴旋转角度改变相似,分别为1.35±0.17°和1.24±0.18°。④在内收角度逐渐增大的情况下X轴、Y轴和Z轴的旋转角度逐渐增大,但是Y轴旋转角度最大,为-7.73±0.73°,Z轴次之,为4.61±0.62°,X轴旋转角度最小,为-2.22±0.23°。⑤在外旋角度逐渐增大的情况下,X轴旋转角度变小,从30°的0.27°减少到75°时的0.20°,Y轴的旋转角度逐渐增大,从30°的-0.19°到75°时的0.28°,Z轴的旋转角度有稍微增大,为0.32±0.04°,但三轴旋转角度改变均较小。⑥在内旋角度逐渐增大的情况下X轴、Y轴和Z轴旋转角度均增加,在X轴上最大旋转角度为0.30±0.07°,Y轴从30°的0.30±0.05°到90°时的-0.36±0.11°,Z轴从30°的-0.40±0.07°到90°时的0.33±0.05°,但三轴旋转角度改变均较小。结论:通过3D-激光扫描仪扫描肩锁关节明确了肩锁关节的X轴、Y轴和Z轴的旋转角度,其最大运动范围分别为3.40°、10.08°和11.28°。这一技术和结果可被用于进一步研究病理性肩关节运动的改变,同时为研制符合肩锁关节运动特点的内固定提供基础的生物力学资料。
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