论文摘要
目的化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,化疗所致白细胞减少成为许多有效抗肿瘤药物的剂量限制性的主要障碍,严重者影响化疗正常进行,甚至是肿瘤治疗失败的最常见原因。常用的化疗升白药物疗效一般,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)虽能很快升高白细胞,但价格昂贵,很多患者经济上难以承受,且只有短暂升白作用,维持时间短,并呈剂量依赖型。为此,医学界正在探求更加有效的治疗方法或治疗药物。本项研究是以中医气血相关理论为指导,以经方当归补血汤加味为治疗药物,以化疗患者为研究对象,重点考察该方对化疗所致白细胞减少的舒缓作用。方法采用随机分组、自身交叉对照方法,将32例肿瘤化疗患者随机分成AB组和BA组。AB组第一周期化疗前及化疗中加用加味当归补血汤(A组或治疗组),第二周期化疗加升白胺(B组或对照组);BA组第一周期化疗加升白胺,第二周期化疗前及化疗中加用加味当归补血汤。化疗方案因病种而定,但同一病人在治疗组及对照组的化疗药物、剂量及用药顺序完全一致。所有化疗方案均以21天为一个周期。加味当归补血汤(炙黄芪12g、全当归12g、穿山龙15g)浓煎100ml,2次/日;升白胺片,50mg,3次/日。均在化疗开始前3天加用,连续给药14天。结果加味当归补血汤可明显减少化疗所致的白细胞减少的例次及程度,减少G-CSF的用量及时间,减少治疗周期的感染例次,有统计学意义。结论加味当归补血汤可有效舒缓化疗所致白细胞减少,减少医疗费用,且组方简单、便于使用,值得深入研究及推广。
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