2-14岁特应性皮炎患儿中医体质分类及辨证分型的临床观察

论文摘要

目的：结合有关中医体质学方面研究成果,探讨2-14岁特应性皮炎患儿的中医体质类型及分布特点；了解这些患儿相关个人史,试找出有关共同点,以期对其家长及临床医生有所提示；同时分析这些特应性皮炎患儿的证候分型,并试之与1994年颁布的《中华人民共和国中医药行业；诊断标准—中医皮肤科病症诊断疗效标准之四弯风》相对照,看能否提出一些新的看法,以更切合临床实际。方法：参照有关皮肤科专科（如痤疮、白癜风、湿疹等）病例,设计符合本次临床观察要求的问卷调查表,以问卷的方式进行调查,该表主要由三部分组成：一、整体情况,如性别、年龄、身高、出生体重、目前体重、生产史、喂养方式、食欲、嗜食、饮食结构、性情、首次发病年龄、好发季节、家族或个人过敏史、本次发病诱因、既往史等；二、参考临床通用的SCORAD及EASI评分标准,对就诊病人的病情严重程度进行客观评分,包括受累体表面积分6个级别、症状体征（瘙痒、红斑、丘疹/水肿、渗出/结痂、抓痕、皲裂、苔藓样）分无、轻、中、重四个级别、皮损部位、伴随症状（皮肤干燥、寻常性鱼鳞病、毛周角化、掌纹加深、白色糠疹、耳下裂纹、弥漫性头屑、白色化痕证）、实验室检查（E、总工gE、过敏原）等；三、通过观察记录患者面色、舌质、舌苔、唇、二便、出汗、脉诊等情况,来判断其证候分型。为保证记录的一致性、准确性,所有问卷均由专人（本人）完成。将所得的数据输入计算机,按照患者体质类型、个人史、辨证分型出现的频次多少进行排列、归纳,进行统计分析。结果：在84例符合问卷调查患者中,结合有关体质学说,特应性皮炎患者体质为非均衡质,具体为肺脾质Ⅰ型（阳多阴少型）、肺脾质Ⅱ型（阴多阳少型）、脾肾质Ⅰ型（阳多阴少型）、脾肾质Ⅱ型（阴多阳少型）,分别有63例、12例、6例、3例,各占75%、14.29%、7.14%、3.57%。证型参照《中医皮肤性病学》、《中西医结合临床皮肤性病学》、《中医诊断学》及《中华人民共和国中医药行业诊断标准—中医皮肤科病症诊断疗效标准》等分血虚风燥型、心经郁热肝旺脾虚型、风湿蕴肤型、脾虚湿蕴型,其分别有12例占14.29%、45例占53.57%、6例占7.14%、19例占22.62%。性别：男有66例占78.57%,女有24例占28.57%；年龄：2-6岁有60例占71.43%,7-14岁24例占28.57%；在个人史中,生产史：顺产有30例占35.71%,剖腹产84例占64.29%；喂养方式：母乳18例占21.43%,人工喂养30例占35.71%,混合喂养36例占48.86%；食欲：尚可15例占17.86%,不佳27例占32.14%,强者14例占50.00%；嗜食：辛辣3例占3.57.%,肥甘72例占85.71%,两者兼有3例占3.57%,两者皆无6例占7.14%；饮食结构：均衡27例占32.14%,偏食45例占53.57%,零食多12例占14.29%；性情：活泼好动66例占78.57%,较静18例占21.43%。结论：临床2-14岁特应性皮炎患儿,体质分型以不均衡质肺脾质Ⅰ型（阳多阴少型）居多,其次是肺脾质Ⅱ型（阴多阳少型）；证候分型以心经郁热肝旺脾虚型最多,还见有脾虚湿蕴证,建议在原有辨证分型基础上增加该两型；性别以男性居多；年龄以2-6岁居多；个人史中以剖腹产、混合喂养、偏食、活泼好动居多,且一般食欲强,爱肥甘之品。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略词表
• 前言
• 临床资料与研究方法
• 1 临床资料
• 2 特应性皮炎的中医分型
• 2.1 血虚风燥
• 2.2 风湿蕴肤
• 3 诊疗标准
• 3.1 特应性皮炎诊断标准
• 3.2 入选标准
• 3.3 病例排除标准
• 4 数据处理
• 5 结果
• 5.1 性别和发病年龄
• 5.2 AD体质类型及分布
• 5.3 AD的证候分型
• 5.4 AD个人史
• 6 小结
• 讨论
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢