五倍子瘢痕膏治疗瘢痕疙瘩的疗效观察及其对成纤维细胞功能的调节作用

论文题目: 五倍子瘢痕膏治疗瘢痕疙瘩的疗效观察及其对成纤维细胞功能的调节作用

论文类型: 博士论文

论文专业: 中医外科学

作者: 翟晓翔

导师: 欧阳恒

关键词: 五倍子瘢痕膏,瘢痕疙瘩,成纤维细胞,细胞培养,细胞凋亡,细胞周期,型前胶原基因表达

文献来源: 湖南中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的:观察五倍子瘢痕膏治疗瘢痕疙瘩的临床疗效及其对成纤维细胞增殖、凋亡和Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因表达的影响。方法:临床疗效观察选择瘢痕疙瘩病人39例共82块瘢痕疙瘩,随机分为3个组,分别予以五倍子瘢痕膏、黑布药膏外涂以及得保松皮损内注射,治疗前及治疗后1、3、6个月各积分1次。6个月后评判临床疗效。实验研究选择活动期瘢痕疙瘩组织进行体外瘢痕疙瘩成纤维细胞培养,然后设五倍子瘢痕膏水溶液大中小3个剂量组,用MTT法观察对成纤维细胞增殖率的抑制作用,流式细胞仪检测药物对细胞DNA周期及细胞凋亡率的影响,用mRNA-DNA斑点杂交检测对瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ前胶原基因表达的影响。结果:1.五倍子瘢痕膏治疗瘢痕疙瘩有效率为96.56%,疗效优于黑布药膏组（P＜0.05）,与得保松相比无差异,但副作用的发生率明显低于得保松组（P＜0.01）;2.五倍子瘢痕膏水溶液对瘢痕疙瘩的成纤维细胞的增殖率有一定的抑制作用,且有一定的剂量依赖关系;3.能促使瘢痕疙瘩成纤维细胞的凋亡;4.使瘢痕疙瘩成纤维细胞G2M期和S期的细胞增加,出现S期阻滞,提示五倍子瘢痕膏能抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖;5.对瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因表达有显著性的抑制作用。结论:五倍子瘢痕膏治疗瘢痕疙瘩有较好的临床疗效,且弥补了传统药膏剂型落后,易干燥、易脱落、存放时间短的缺陷,也没有得保松皮质激素的副作用,治疗瘢痕疙瘩有一定的优势,其作用机制与抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖及其Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因表达和促进成纤维细胞凋亡有关。

论文目录:

中文摘要

英文摘要

引言

第一部分理论探讨

1.中医学对瘢痕疙瘩的认识

2.中医药治疗瘢痕疙瘩的近况

3.导师治疗瘢痕疙瘩的创新

4.西医对瘢痕疙瘩发病机制的研究现状

5.西医治疗瘢痕疙瘩的近况

第二部分临床研究

1.临床资料

1.1 诊断标准

1.2 纳入标准

1.3 病例排出标准

1.4 病例剔除、脱落及终止观察标准

2.临床观察方法

2.1 研究对象

2.2 五倍子瘢痕膏的制备

2.3 黑布药膏的的制备

2.4 治疗方法

2.5 观察指标与方法

2.6 统计方法

3.结果与分析

3.1 三组瘢痕疙瘩严重程度分布情况

3.2 三组瘢痕疙瘩治疗前后积分值的比较

3.3 三组临床疗效比较

3.4 三组副作用发生比较

第三部分实验研究

1.实验目的

2.实验材料

2.1 标本

2.2 主要试剂

2.3 主要仪器设备

2.4 药物制备

3.实验分组

4.实验方法

4.1 成纤维细胞培养

4.2 MTT比色法测定不同浓度药物作用下的瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖状况

4.3 不同浓度药物作用后瘢痕疙瘩成纤维细胞DNA周期的测

4.4 不同浓度药物作用后瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡率测定

4.5 不同浓度药物作用后的瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因表达的测定

4.6 统计学方法

5.结果与分析

5.1 五倍子瘢痕膏水溶液对成纤维细胞增殖的抑制作用

5.2 五倍子瘢痕膏水溶液对瘢痕疙瘩成纤维细胞周期的影响

5.3 五倍子瘢痕膏水溶液对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡的影响

5.4 五倍子瘢痕膏水溶液对瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ前胶原基因表达的影响

第四部分讨论

1.导师对瘢痕疙瘩的认识和治疗特色

2.五倍子瘢痕膏的组方分析

3.五倍子瘢痕膏治疗瘢痕疙瘩的临床疗效分析

4.五倍子瘢痕膏治疗瘢痕疙瘩的疗效机理分析

5.今后研究的方向和工作

结语

致谢

参考文献

附录: 博士研究生期间发表论文、著作及继续教育情况

附:综述瘢痕疙瘩的中医药治疗现状及展望

瘢痕疙瘩患者一般情况记录表

发布时间: 2009-10-21

五倍子瘢痕膏治疗瘢痕疙瘩的疗效观察及其对成纤维细胞功能的调节作用

猜你喜欢