牙周病与冠心病相关性的初步研究

论文摘要

目的:通过对冠心病患者进行流行病学调查,并选取其中的部分研究对象,采用放射免疫分析方法（RIA）检测其血清中血栓烷TXB2（Thromboxane B2）和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平,并与单纯牙周炎组、健康对照组作比较,探讨牙周病与冠心病的内在联系。方法:1.流行病学调查:选择临床确诊为冠心病伴有或无牙周炎的患者65例,男34例,女31例,进行冠心病诊断相关指标检查及牙周和血清学检查,并进行统计学分析。2.放射免疫实验:从上述流行病学调查对象中,校正年龄、性别、种族、体重、身高、血糖、血压、血脂等因素后选择20名受检者并分成2组,每组10名,根据牙周情况分为牙周炎组（CP）和无牙周炎组（C）),同时在口腔科门诊选择牙周炎患者（P）以及身体健康的对照组（H）各10名,以上四组研究对象每组均为男女各5名。抽取静脉血,除了做牙周指标及临床血清学指标检查外,四组研究对象均采用RIA法测定血清TXB2和6-K-PGF1α水平,并按组比较分析。结果:1.流行病学调查结果显示牙周指标与血清学指标相互关系:松动牙数、因牙周炎缺失牙数、残根残冠数、出血指数、牙石指数均与纤维蛋白原呈正相关;松动牙数、因牙周炎缺失牙数、出血指数、牙石指数均与白细胞呈正相关;松动牙数、因牙周炎缺失牙数、残根残冠数、出血指数、牙石指数与其他指标即空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白、血尿酸无相关性。2.血清学指标结果:四组间的年龄、性别、体重指数及吸烟史无统计学差异（p＞0.05）。单因素方差分析发现H组、P组、CP组、C组四组间的血栓烷TXB2及6-酮-前列腺素F1α、纤维蛋白原、甘油三酯、空腹血糖、高密度脂蛋白的值有差异,且差异有统计学意义（p＜0.05）。血栓素、6-酮-前列腺素F1α的组间两两比较结果显示P、CP、C组的数值明显高于H组（p＜0.04～0.01）,而P组与C、CP组间差异无统计学意义（p＞0.05）。纤维蛋白原、甘油三酯、空腹血糖这三个临床指标的组间两两比较发现CP、C组的值明显高于H组,差异有统计学意义（p＜0.04～0.00）,P组的值高于H组,但差异无统计学意义。高密度脂蛋白H、P组的值明显高于CP、C组（p＜0.05～0.005）,H组的高密度脂蛋白高于P组,但差异无统计学意义。结论:1.本实验流行病学调查结果提示牙齿松动、牙周感染而将微生物及内毒素挤压到血管和淋巴管中,增加全身感染机会,致使纤维蛋白原和白细胞增高,同时,这些内毒素引起凝血机制的改变和血小板的变性,如果冠状动脉受累,发生收缩痉挛,再加上微血栓的作用,就可能引起冠心病的发生。2.冠心病和牙周病患者血清中TXB2和6-K-PGF1α水平升高,TXB2和6-K-PGF1α可能在牙周病和冠心病的相互关系中发挥重要作用,牙周炎能促进冠心病的发生发展。3..冠心病和牙周病患者血清中纤维蛋白原水平、甘油三酯水平、空腹血糖水平升高;高密度脂蛋白水平下降。这些指标提示可能牙周炎与冠心病密切相关。4.以上结果显示牙周病可能是冠心病的危险因素。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号说明
• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 牙龈卟啉单胞菌与冠心病
• 综述参考文献
• 致谢