图亚日拉1刘萨仁2斯琴图1
（1内蒙古民族大学2011级研究生内蒙古通辽028000）
（2内蒙古民族大学附属医院内蒙古通辽028000）
【摘要】当前蒙医界学者对糖尿病的认识略有争议，部分学者认为糖尿当属蒙医学讲的“渴病”;有些学者认为糖尿病属于蒙医学讲的“消瘦巴达干”;还有些学者认为糖尿病是蒙医学讲的“希京病”;也有些学者为以上三种都包括在其中。在此对比此几种病的病因、症状等简述它们的相关性。
【关键词】蒙医消瘦巴达干渴病希京病糖尿病相关性
【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0024-02
1.消瘦巴达干与现代蒙医教材及书籍所载糖尿病的相关性
《四部医典》、《哲对宁诺尔》曰：消瘦巴达干是胃火过盛而进食虽多但没有饱意、日益消瘦、倦怠无力、腹部特大、脚脖细而打颤[1,2]。《诀密宗旨》记载消瘦巴达干吃什么都无饱意，体内巴达干虫偏盛、饮食就疼、体力差、干瘦、腹部特大、脚脖细而打颤、小腿与别人不同[3]。
从以上看消瘦巴达干是因巴达干虫过盛而引起，糖尿病是三根七素之平衡失调而引起。此两个病在多食、消瘦方面相似，但糖尿病无“腹部特大、脚脖细而打颤”的症状，消瘦巴达干也无多饮多尿的症状。《兰塔布》记载“消瘦巴达干病不多而……”[4]表示此种病不常见，因此消瘦巴达干与糖尿病是两种不同的病类。
2.渴病与现代蒙医教材及书籍所载糖尿病的相关性
渴病是由于上行赫依、希拉交搏或过用酒、咸性饮食而巴达干希拉偏盛或内火聚集烧伤正精所致。有口干舌燥、烦渴喜饮、食欲减退等症状。
从以上看渴病与糖尿病的病因不同。症状方面口干舌燥、烦渴喜饮相似，但渴病是食欲减退而糖尿病是多食而消瘦。因此消瘦巴达干与糖尿病是两种不同的病类。
3.现代蒙医教材及书籍所载希京病与现代蒙医教材及书籍所载糖尿病的相关性
现代蒙医教材及书籍所载“希京病是尿量多、尿频、尿道烧灼感等症状为主的病”[5]。而糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的内分泌代谢性疾病,其急、慢性并发症可涉及人体全方位、多脏器,因而是一种全身性疾病。因此概念是不同的。
现代蒙医教材及书籍所载希京主要是有尿数增多、尿频尿急、尿路酸痛感。而糖尿病是多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、口苦干感、皮肤瘙痒、肌肉酸痛等影响全身性症状。所以此两病的症状是不同的。
从以上来看蒙医教材及书籍所载希京病与现代蒙医教材及书籍所载糖尿病是两种不同的病类。
4.蒙医古籍文献所载希京病与现代蒙医教材及书籍所载糖尿病的相关性
古籍文献《四部医典》、《蓝琉璃》、《哲对宁诺尔》、《诀密宗旨》里曰“希京病是食过量咸、甜、油腻及沉重、寒性食物，受凉、居处潮湿、坐卧湿地而巴达干、脂偏盛未成为精华而引起的疾病”。现代蒙医教材及书籍所载糖尿病是因体内三根(赫依、希拉、巴达干)与七素(食物之精华、血、肉、脂、骨、骨髓、精液)之间平衡失调，巴达干与脂肪偏盛，并与赫依、希拉交搏，导致肝、肾燥热而功能衰退，未能化人体所需之精华与糟粕分解失常所致被混入尿液，并通过尿液排出体外造成的。因此这两种病的概念及病因诱因是相似的。
查干教授认为糖尿病应属于蒙医学“希京病”范畴[6]。这两种病的症状对比如下：①《四部医典》、《蓝琉璃》等籍均记载:“希京病患者汗有臭味、口中有甜味、毛发指甲易长、尿呈浑浊不清、尿迹处苍蝇聚集、手脚心烦热、嗜食而多涎等”[7]，这符合于糖尿病患者食糖过多是诱因、蛋白尿而尿混浊、体中糖量过多代谢不了而尿中有糖，在尿迹处苍蝇聚集等。②《四部医典》、《蓝琉璃》中均载有“对希京病若初期不认真治疗，久之极易合并十种病”这十种合并症主要是内痈和皮肤感染性疾病。这符合于糖尿病易感染的方面。③《四部医典》、《兰塔布》等古籍中记载:“希京病是不易治愈的疾患，因为该病是与人之精华(塔米尔)交融所致”。从此可以看出蒙医学很早以前就已定论该病是属于“终身疾病”的说法。这与现代医学所述的“糖尿病是终身疾病，不能根治，治疗需持之以恒”的理论十分符合。④《四部医典》、《诀密宗旨》、《蓝琉璃》中曰:“多活动、不让夜间睡觉，使其劳累、让其赤脚行走十里路或游泳、翻地”。这些治法，虽然没有讲明白应视患者体力状况及病情而定，但完全可以看出在“希京病”的治疗中运动的重要性和必要性。与现代医学糖尿病的治疗原则相符合。
因此蒙医古籍文献所载希京病与现代蒙医教材及书籍所载糖尿病是很相似。
5.讨论
蒙医学所载消瘦巴达干、渴病以及现代蒙医教材及书籍所载希京病是与糖尿病有区别，不是同一类病。蒙医古籍文献里所载希京病的内容更广泛些，蒙医教材及书籍所载糖尿病的内容被包括在其内，而蒙医教材及书籍所载糖尿病的内容并不完全包括蒙医古籍文献所载希京病的内容，因此我个人认为蒙医教材及书籍所载糖尿病包括于蒙医古籍文献所载希京病范畴。
参考文献
[1]内蒙古自治区中(蒙)医研究所编译.四部医典（上册）[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社，1977：600,571．
[2]罗布桑却因勒.哲对宁诺尔[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社，1974,12：27．
[3]达日茂玛仁巴,罗布桑朝日嘎.诀密宗旨（上册）[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社，1989，12:41,144．
[4]特木热．兰塔布[M].民族出版社，1988．8:54.
[5]策?苏荣扎佈，琪格其图.蒙医内科学[M].民族出版社,1989.7:415.
[6]查干.蒙医学对糖尿病的认识[J].中国民族医药杂志,2007,7:237．
[7]内蒙古中蒙医研究所编译．蓝琉璃(蒙古文下册)[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社，1999:108．